肠内营养在治疗活动期克隆氏病中临床应用.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果．据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：陛必 日期：兰皇：尘! 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学．学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名 指导教师签名 日 期 ·中文结构式摘要· 肠内营养在治疗活动期克隆氏病中的临床应用 目 的 克隆氏病(CrohnsDisease，CD)在疾病的活动期，由于肠道吸收障碍，常伴 有营养不良，营养治疗在克隆氏病的治疗中具有相当重要的作用。迄今为止，对 于肠内营养在CD治疗中的地位，特别是活动期CD病人是否应用肠内营养，尚 存在争议。本研究探讨了肠内营养在治疗活动期CD中的作用。 临床资料及方法 一、对象与分组 根据临床表现、实验室检查、消化道造影、肠镜和／或手术病理确诊。按cD活动 指数(Crohnsdisease activityindex，CDAI)分级，均为CDAI150--450的活动期 病例。其中有26例应用肠内营养，32例未应用肠内营养。 二、肠内营养制剂的种类及使用 肠内营养组使用要素制剂，加饮用水或温开水以lKcal：lml配置成营养液， 每目标准用量为25～35Kcal／Kg，经口服或经鼻胃管匀速24小时持续滴注；普通膳 食组给予普通膳食。 三、观察指标 观察时间为2周，肠内营养组观察起始时间为开始应用肠内营养之日，普通 膳食组观察起始时间为开始迸食之日。观察实施肠内营养治疗2周后肠内营养组 及普通膳食组病人的临床表现，计算出克隆氏病活动指数(CDAI)，以CDAI小于 150为克隆氏病缓解标准，评价肠内营养对提高活动期CD缓解率的作用。 四、统计学处理 采用SPSSl0．0软件，对肠内营养组与普通膳食组治疗前年龄、CDAI值进行 t检验，对两组治疗后的缓解率进行f检验，以Po．05表示有统计学意义，计 算比值比(OR)及其95％可信限范围。 结果 肠内营养组与普通膳食组的药物治疗方案相同，肠内营养组使用要素膳营养 制剂，普通膳食组给予普通膳食。观察2周时，肠内营养组有19人病情缓解，缓 解率为73．1％；普通膳食组有11人病情缓解，缓解率为28．1％，肠内营养组的缓 可信限范围oR_L为2．26，ORu为21．35。 结论 肠内营养有助于缓解活动期克隆氏病的病情，对于疾病的治疗具有重要的意 义。 关键词 肠内营养；克隆氏病；克隆氏病活动指数 2 ·英文结构式摘要· in ofEnteralNutritionTreatmentCrohn’S Application Disea