妊娠期高血压疾病患者血清护骨素和核因子-kB受体活化子配体的表达及其在诊断中的价值研究+论文.pdfVIP

验体系 我们的实验并不证明放射免疫法的微量白蛋白结果不正确 只是提示放射免疫法和免疫散射比浊法在未经 处理的情况下微量白蛋白检测结果存在显著差异 所以实验室一旦改变方法学后告知临床是必要的 妊娠期高血压疾病患者血清护骨素和核因子-κB 受体 活化子配体的表达及其在诊断中的价值研究 1 1 1 2 2 2 吴俊琪 徐瑞龙 郑昭景 胡美旭 赵 波 许艳华 1 金华市中心医院 321000 2 金华市监狱医院 321071 妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病 其病因及发病机理至今尚未完全阐明 其免疫学说 子宫-胎盘缺血 学说 凝血纤溶学说等已被多数学者认可 母体钙代谢斋乱也是妊娠期高血压疾病发生的机制之一 机体钙代谢与 护骨素 osteoprolegerin, OPG 和核因子-κB 受体活化子配体 receptor activator of nuclear factor kappa B ligand, RANKL 的表达关系密切 妊娠后血中 OPG 水平的变化国外已有学者报导 但其在妊娠期高血压疾病中的表达和 作用机制尚不明确 本研究拟探讨 OPG RANKL 在妇女正常妊娠及妊娠期高血压疾病中的表达水平及所起的作用 机制 并对其与妊娠期高血压疾病的关系 预测价值等方面作一定的研究 资料与方法 一 研究对象 2006 年 06 月至2006 年 12 月 选择我院 人民医院 妇保院产科门诊及住院收治的首诊的妊娠期高血压疾病 患者49 例 妊娠期高血压疾病组 其中妊娠期高血压 18 例 轻度子痫前期 16 例 重度子痫前期 15 例 患者平 均年龄 27.6±6.0 岁 平均孕龄 33.3±3.2 随机选取同期血压正常的晚期妊娠妇女 16 例作为正常妊娠对照组 年龄 26.6±5.0 岁 平均孕龄 33.0±3.0 周 随机选取同期血压正常的育龄妇女 15 例作为育龄对照组 年龄 25.6±4.3 妊娠期高血压疾病的诊断和分类标准参照乐杰主编的 妇产科学 第六版 所有病例无高血压 糖尿 病 心脏病 肝肾疾病史 无其它妊娠合并症和并发症 近期未服用影响骨代谢的药物 三个研究组年龄间比较无 统计学意义 p 0.05 妊娠期高血压疾病组和妊娠对照组孕龄 孕次无统计学意义 p 0.05 二 材料与方法 1 标本采集与处理 清晨空腹抽取静脉血4.0ml 置一次性真空管 及时分离出 1.5ml 血清置2.0ml 离心管 -70 冰箱储存待检 2 测定方法 血清 OPG 及 RANKL 水平测定采用酶联免疫吸附试验 ELISA 试剂为 BIOMEDICA 公司产 品 购自北京德尔曼公司 其中OPG 批内CV10% 批间CV8% RANKL 批内CV5% 批间CV9% 操作严 格按操作说明书进行 3 酶标仪 芬兰 Labsystems welllscan MK3 洗板机 芬兰 Labsystems wellwash 4MK2 三 统计学方法 实验数据采用SPSS 13.0 系统软进行统计分析 计量资料以X±S 表示 独立两组样本均数比较用独立样本t 检 验 多组样本间均数比较用方差分析 在统计结果中 以a=0.05 为水准 当p 0.05 认为差异有统计学意义 结果 一 三组研究对象血清中OPG RANKL 的表达水平 1 OPG 表达水平 妊娠期高血压疾病组 9.23±3.55 pmol/L 与正常妊娠组 7.07±2.36 pmol/L 比较差异有统计学意义 p 0.05 和育龄组 6.01±0.95 pmol/L 比较 差异有统计学意义 P0.01 正常妊娠组与育龄组比较差异无统计学意义 p 0.05 Fig.1 a 2 RANKL 表达水平 妊娠期高血压疾病组为 0.40±0.18 pmol/L 与正常妊娠组 0.71±0.48 pmol/L 相比差异有统计学意义 p 0.05 和育龄组 0.78±0.31 pmol/L 比较 差异有统计学意义 p 0.01 正常妊娠组与育龄组比较差异无统计学意义 p 0.05 Fig.1