低分子肝素钙规律轮换注射部位减少皮下出血的研究.pdfVIP

2010年 3月第 4卷第 5期 ChinJModDrugApD1．Mar2010．Vol_4．N05 · 153 · 的炎症细胞释放多种介质，这些介质破坏肺的结构，促进中 素培的影响．中国中医急症，2008，17(5)：652~54． 性粒细胞炎症反应 。 [2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺部疾病学组．慢性阻 川芎嗪是活血化淤药物川芎的提取物，其主要成分是四 塞性肺部疾病诊治指南．中华结核和呼吸杂志，2002，8(25)： 甲基吡嗪，广泛应用于心脑血管性疾病 、血栓性疾病、肺心病 453-460． [3] 李之茂．川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血浆纤 等。川芎嗪具有加速氧 自由基清除，抑制血小板聚集 ，降低 维蛋 白原 的影 响．湘南学 院学报 (医学版)，2007，9(2)： COPD加重期患者血流黏滞度 ，改善微循环等功能，并可升高 24_25． PO 水平，降低 PCO 水平，提高治疗效果 。动物实验表 [4] 刘忠，李永春．川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺泡中肿 明 ，川芎嗪能可降低 COPD大 鼠支气管肺泡灌洗液中白 瘤坏死 因子．d的影 响．中 国老年 学杂 志，2009，29(9)： 细胞介素一8(IL一8)和肿瘤坏死因子- (TNF-)浓度 ，抑制炎 1092—1094． 症细胞生成 ，对COPD大 鼠气道炎症具有明显的抑制作用。 [5] 张庆年，李萍．川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并 近年来，国内有学者将川芎嗪用于 COPD急性加重期的治 呼吸衰竭疗效观察．中国中医急症，2008，17(8)：1051．1067． 疗，并取得较好效果 。本研究结果显示 ，治疗组的临床疗 [6] 容剑雨，李文．川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作 效明显优于对照组 ，川芎嗪能有效改善患者的咳喘等症状， 的疗效观察．海南医学院学报 ，2008，14(4)：354．356． 且无明显 良反应，可作为该病的治疗方法之一。 参考文献 lj 刘忠，李永春．川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型白细胞介 低分子肝素钙规律轮换注射部位减少皮下 出血 的 研究 凤维萍 田腊玉 郭红林 陈永梅 【摘要】 目的 探讨低分子肝素钙皮下注射时轮换注射部位与皮下出血的关系，找出有效的轮换 注射部位的方法，以减少皮下出血的发生率。方法 选择过敏性紫癜使用低分子肝素钙的患儿30例，将 其分为观察组和对照组各 15例。观察组皮下注射低分子肝素钙时有规律地轮换注射部位，对照组随机 轮换注射部位 ，两组各注射 150例次，观察两组皮下出血发生例数及出血程度。结果 观察组皮下出血 率及出血程度明显低于对照组 (0．01)。结论 有规律地轮换注射部位可以减少皮下出血发生率及出 血程度 。 【关键词】 低分子肝素钙；皮下注射 ；出血 低分子肝素钙对体内动静脉血栓形成有抑制作用 ，现 已 区域，每个象限内两个 区域如 AI、A2；B1、B2；C1、C2；D1、 广泛应用于过敏性紫癜的治疗，主要选择腹壁皮下注射 ，因 D2；脐上下分别为El、E2区域 ，2次注射相距2cm 左右 ，注 为腹壁皮下血管、淋巴管丰富易于吸收。但临床上由于不规 射时 自患者的腹壁按照从左向右、从上而下顺序在相应的部 律轮换注射部位易致注射部位皮下出血、瘀血 ，造成患儿心 位注射 ，如第一针在A1处注射，第二针则在A2处注射，第三 理紧张，影响患儿使用该药的依从性。为减少皮下出血的发 针则在B1处注射等依次类推，每针间距 2em，每次注射后， 生，本研究通过有规律地更换腹部皮下注射部位，从而减少 护士在治疗表上相应部位注明注射 日期、时间、并签名。对 了