大连地区儿童原卟啉、发Zn、Cu、Fe微量元素调查研究.pdfVIP

Nationa1Medica1FrontiersofChina，Feb2010，Vo1．5No．3 中国医疗前沿 2olo~2yJ 第5卷 第3期 ·调查报告 · 9l 大连地区儿童原卟啉、发Zn、Cu、Fe微量元素调查研究 礼征楠 李丽 魏晓垄 徐裕海 王永才 张蕾 柏会 【摘要】 目的 探讨大连地区1～8岁儿童原卟1；}EFP)、原卟啉／血红蛋白(EFP／Hb)、发Zn、Cu、Fe微量元素正常参数及 意义。方法 采用WIzX—ID型原子吸收分光分度分析法及微量荧光比色法测定。结果 EFP各年龄组都增加，异常率占50％，并 与Pcv相关，异常率 占65％，EFP／Hb比值有62％呈增高，较PCV、Hb、1LBC传统指标敏感，可做儿童隐匿性缺铁诊断，更 有价值。发zn有86．1％，明显减低，发Cu男性有42％减低，女性29％减低，14．3％的病人发Cu增高，发I~e50％儿童减低。结论 ElZP、EFP／Hb、发zn、cu、Fe微量元素诊断结果对早期缺铁性贫血诊断价值更大，在治疗缺铁的同时要补足Zn和Cu，否则 影响治疗效果。 【关键词 】1～8岁、原卟啉、Zn、Cu、Fe微量元素 doi：lO．3969／j．issn．1673—5552．2010．03．0073 【中图分类号】I~195 【文献标识码 】E 【文章编号】1673—5552(2010)03—0091一o2 本文用原卟啉(EFP)、原卟啉 ／血红蛋白(EFP／Hb)、发Zn、 本组EFP减低50．7％与发Fe缺乏50％相似，而EFP／Hb比 Cu、Fe微量元素各项指标对大连地区1～8岁各年龄组进行检 值高达65％，高于Fe缺乏，可能部分儿童 同时伴有Fe、Zn同时 测，报告如下： 缺乏病理改变有关(见附表)。 1 材料与方法 3 讨论 1．1 本组均来大连地区2006～2008年1～8岁儿童，年龄28 3．1 本组 1—8岁RBC异常率 19．4％，Hb39．4％，PCV异常 天～8岁，男253例 ，女238例，总计594例，询问病史，体检 ，未见 率54．7％，EFP异常率 占50．7％，EFP／Hb异常率 占6．5％，提 遗传病及其他疾病。 示如果以RBC做贫血诊断指数漏诊率达35．3％，若以Hb作为 1．2 方法 贫血诊断指标可有 15．3％漏诊。如为PCV做为贫血诊断指标与 EFP、EFP／Hb比值采用微量荧光比色法测定，发Zn、Cu、 EFP，EFP／Hb比值及发Fe测定结果相符 “。所 以PCV可做贫 Fe微量元素采用WFX-ID型原子吸收分光分度分析法 血诊断的重要、有价值、简易可行的指标。提示本组 1～8岁贫血 占54．7％，其敏感度PCVHbRBC。 2 结果 3．2 EFP、EFP／Hb比值从上表可知，与PCV结果一致，但 2．1 EEP、EFP／Hb指标 EFP／Hb较EFP更敏感，提示本组有65％以上儿童有缺铁性红 该项指标主要测定缺铁性红细胞生成期，本组EFP各年 细胞生成期病理改变 。 龄都增加，异常率 占50．7％，其 中以1、1．5岁二组增加 明显 3．3 本组l～8岁儿童缺铁性贫血39．4％，缺铁性红细胞生成 64．25％，男性较女性增高分别为54．2％，47．2％从总体来看， 期 占50～68％，缺Zn最明显占81．1％，缺Fe次之50％，缺Cu较 EFP异常率与PCV相关，但男性缺铁性红细胞生成期较女性低 少占36．2％。并且PCV、EFP、EFP／Hb缺铁性红细胞生成期结 些。前者异常率 占50．7％，后者 占65％。EFP／Hb比值较EFP单 果与Fe测定结果不相符，提示 1～8岁儿童缺Zn最明显，缺Fe 项指标测定更敏感，本组 1、1．5、2、4、7岁，EFP／Hb比值较3、5、 次之、缺Cu最轻。因此提示在治疗缺铁时要补足Zn及适当Cu， 6、8岁增高。男总体异常率 占67．6％，女总体异常