新型农村合作医疗制度现状的分析与对策.pdfVIP

农村经济 新型农村合作医疗制度现状的分析与对策 周平平 张 栋 章 悦 (南京审计学院，江苏 南京 2i1815) 摘要 ：新型农村合作医疗是党和政府站在科 学发展观的角度 ，按 照城 乡统筹发展 的要求，为广大农 民办的一件 “看得 见，摸得着”的实事，但实施过程中却存在一些问题，比如机构设置不完善 ，人员配备不齐全 ，监管力度不够 ，报销流程 繁琐等，影响 了新型农村合作医疗的发展。本文以江苏省实施效果为缩影 ，结合全国实施情况，着重从新型农村合作 医疗实施的现状来分析，针对当前新型农村合作医疗存在 的若干问题 ，提 出了相关建议。 关键词：新型农村合作 医疗制度；监管机制 ；报销补偿 “三农”问题一直是社会关注的焦点 ，建设和完善新 型 农村合作医疗 (以下简称 “新农合”)制度是解决好 “三农”问 题的一个重要举措。从 2003年开始 ，本着多方筹资 ，农 民自 愿参加的原则 ，新农合 的试点地区正在不断增加 ，2006年 ， 中央和地方财政大幅度提高了补助标准 ，到 2008年，中国已 基本普及新农合制度0。2002年 11月 19FI发布的 《中共中 央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出： “截至到2o1o年 ，新农合制度要基本覆盖农村居民”。各级 政府为解决农 民群众看病难 问题 ，加大投入力度 ，增加扶持 资金，为建设新农合制度提供 了有力 的保证。当前 ，我国政 府正以十七大精神为指导 ，进一步建立 和完善新农合 制度 ， 图一 江苏省 2005--2009年新型农村合作医疗参合情况 切实保障广大农 民群众的健康权益 ，这不仅有利于解决农 民 2006年参合率突破 9O ，2007年和 2008年稳定在 95 左 “因病致贫、因病返贫”的问题 ，可以更好的达到 “人人享有基 右。2008年江苏省参合率与全国相 比，高出 3．5个百分点， 本医疗卫生服务”这个 目标 ，而且对于维护社会稳定 ，统筹城 这表明江苏省新农合覆盖率 已经超 出全 国的总体水平。 乡经济协调发展 ，全面推进社会主义小康社会进程具有更重 2009年江苏省参合率又创新高，达到 97 ，预计 2010年 ，参 要 的现实意义 。 合率仍能保持在 95 以上 。 一 (二)筹资情况 、 新农合制度的现状 新农合制度是在 政府组 织、引导、支持下 ，农 民 自愿参 新农合筹资机制包括筹资方式 、筹资标准 以及政府、集 加 ，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农 民医疗 体、个人在筹资标准中所 占比例等 内容。传统的农村合作医 互助经济制度。它是我国农村社会保障体系的重要组成部 疗资金的筹资模式主要 以农民个人 出资为主 ，财政补助也相 分，这一制度的实施彻底地改变了传统 的农村合作 医疗制 当低 ，有时不能按时到位。当前 ，我国实行农民个人缴费、集 度 ，改善了广大农 民的就 医环境 ，进一 步缓解 了农民看病难 体扶持和政府资助相结合的多元化筹资机制0，这与传统 的 的问题，也使政府 、农村、医疗服务机构三方之间的利益以及 农村合作医疗筹资方式相 比，大大减轻了农 民的个人负担 。 整个社会 国家 的利益得到有效地调整 。 江苏省新农合筹资标准 由 2007年的人均 76元提高到 (一)农民参与新农合 (以下简称 “参合”)情况 2008年的人均 100元 ，其 中政府补助不低于 8O元 ，高于 新农合制度的参合对象 以广大的农民为主。白新农合 2007年 的人均筹资标准。。由此 ，我们可 以看到政府投入 比 作医疗制度实施 以来 ，农 民的参合度不断提高，覆盖 面不断 例大大提高，反映出国家加大 了对新农合的重视程度。但政