米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤56例临床分析.pdfVIP

维普资讯 ． 2664 ． 现代 中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Jun，17(17) 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤 56例临床分析 吕倩灵 ，林慧敏 (浙江省 台州市中心医院，浙江 台州 318000) [摘要] 目的 评价米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 经妇科检查及 B超确诊的 56例符合保守治疗的子宫肌瘤患者 ，于月经周期第 1天 口服米非司酮片12．5mg每 日1次，月经干净后服用桂枝茯苓 胶囊每次3粒每 日3次，3个月为 1个疗程 。观察治疗后子宫肌瘤大小及临床症状变化 。结果 治疗期 间均 闭经，子 宫肌瘤体积缩小，血红蛋 白上升 ，临床症状改善 。结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊是q-西医结合治疗子宫肌瘤较理 想的方法。 [关键词] 米非司酮 ；桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤 [中图分类号] R737．33 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2007)17—2664—02 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的 良性肿瘤 ，主要 由平滑 2 结 果 肌细胞增生而成 ，多见于 30～50岁的妇女_1J，也是导致子宫 2．1 子宫肌瘤体积及血红蛋 白的变化 治疗前子宫肌瘤体 切除术的主要原因之一_2]。目前，药物治疗子宫肌瘤越来越 积(95．81±13．41)cm0，治疗后子宫肌瘤体积 (52．12±12，76) 受到人们 的重视 ，我院采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗 cm 0，子宫肌瘤体积治疗后较治疗前缩小45．6％；治疗前血红 子宫肌瘤临床疗效满意 ，现分析如下。 蛋 白(92．26±5．40)g／L，治疗后血红蛋 白(119．24±6，08)g／ 1 临床资料 L，血红蛋 白提高(29．34±5．62)g／I．。 1．1 一般资料 2005年 l—l2月在我院门诊就诊 自愿要求 2．2 临床症状改善 患者治疗期间均闭经，下腹坠胀伴痛经 药物保守治疗的子宫肌瘤患者 56例，年龄 30～50岁：30～35 患者治疗期间症状逐渐消失，34例贫血患者血红蛋 白均有不 岁 8例 ，35～40岁 2l例 ，40～45岁 l7例 ，45～50岁 同程度升高。 l0例 ，平均38．1岁。肌壁 间肌瘤 32例 ，黏膜下肌瘤 5例 ，浆 2．3 不 良反应 服药期间肝 肾功能均正常，轻度恶心、上腹 膜下肌瘤 l0例 ，混合型肌瘤 9例 。B超测量肌瘤直径 1～2 饱胀不适者 7例，潮热、多汗、头 昏乏力者 9例，停药后 2～3 cm 18例 ，2～3cm23例 ，3～4cm9例 ，4～5cm6例。 周均恢复正常。 贫血患者 34例 ：轻度贫血患者 19例 ，中度贫血患者 12例 ，重 2．4 随访 随访者 54例，随访率 96％。停药 3周恢复月经 度贫血患者 3例 。月经过多伴经期延长者 28例 ，下腹坠胀伴 者 33例，占61％；停药4～6周恢复月经者 l7例 ，占30％；停 痛经者9例 ，无症状患者 19例。研究对象纳人标准 ：①经妇 药 3个月月经未恢复 4例 ，占7％。B超复查期中46例患者 科检查及B超检测2次以上确诊子宫肌瘤要求药物保守治疗 停药后子宫肌瘤无明显增大，治疗有效率 85％，8例患者因子 者 ；②治疗前行诊刮术 ，病理诊断排除子宫内膜恶性病变者 ； 宫肌瘤不同程度增大，而进行手术治疗 。 ③至少 3个月未使用任何治疗子宫肌瘤的药物；④肝肾功能 3 讨 论 在正常范围；⑤排除妊娠期及哺乳期；⑥排除合并心血管、糖 研究证明，子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤 ，子宫肌瘤组织 尿病、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者 ；⑦排 中较周围的平滑肌有更多的雌激素受体 (