辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的疗效观察.pdfVIP

2010年 2月第 5卷第 6期 ChinaPracMed，Feb2010，Vo1． ． · 139 · 2．2．3 替硝唑(每片0．25g)。用法用量 ：成人常用 1 次，1 3．3 讨论总结 随着 胃镜技术的快速发展，要得出患者 胃肠 次／d，或总剂量2g／次，分2次口服。其他：同甲硝唑。 道溃疡详细病变较为容易，在给患者开具治疗消化性溃疡药 2．2．4 克拉霉素 用法用量：成人每次 口服0．5g，2O：／a，疗 物处方时，面对临床上较多的治疗消化性溃疡药物，笔者及部 程7～14d。禁忌证 ：对本药或其他大环 内酯类 (红霉素类) 分医师感到难以精确掌握所有药物的信息，笔者经过思考，结 药物过敏者禁用。注意事项：a、孕妇、哺乳妇不建议用 ，肝功 合实际工作、药品说明书、文献等，写成临床应用治疗消化性 能不全者慎用，肾功能严重损害者应减量。b、用药后 出现明 溃疡药物文本，以方便临床应用。在给患者制定治疗方案时， 显不适要随诊。 除理论上要合理外 ，应结合消化内镜、患者症状等判断是否有 2．3 胃黏膜保护剂：硫糖铝、胶体果胶铋等不一一赘述。 疗效，出现明显不 良反应应随诊；静脉滴注PPI时常发生溶媒 3 讨论 错误，应首选0．9％NS，静脉滴注一次剂量容易出错，正确剂 3．1 合理用药结合文献复习 国外文献…有：大剂量静滴 量为：一般情况40mg，出血时首次剂量可 8Omg。 质子泵抑制剂 (PPI)可减少溃疡性再出血的发生率，H 受体 有医师药师看到笔者治疗消化性溃疡药物临床应用文本 拮抗剂 (例如西咪替丁)不能明显降低溃疡性再出血的发生 后，进行了临床对照使用，以方便医师开具处方，方便主管药 率。国内文献 有：H：受体拮抗剂疗效较差。静脉滴注 PPI 师进行用药咨询，说明本文受到医师和药师关注 ，具有一定价 最近的研究 表明：静脉滴注PPI可使那些接受过内镜治疗 值 ，笔者诚望本文能对国内基层医师药师的临床工作和用药 的患者减少再出血率，然而，对于可接受 口服 PPI的患者 ，静 咨询有所裨益，对实际工作产生积极能动作用。 脉滴注PPI没有必要(价格昂贵)，可用奥美拉唑 口服 (一次 参 考 文 献 4Omg，2次／d)。部分基层医院常用西咪替丁代替PPI是不 合理的。在一项213例Hp阳性的胃炎或消化性溃疡研究” [1] 李德爱，战淑慧，李杨，等，实用消化内科药物治疗学．人民卫生 中，治疗组应用奥美拉唑(20mg，20：／d)、阿莫西林(1g，2 出版社，2003：240． 0：／d)、呋喃唑酮 (100mg，20~／d)，治疗 7d后，溃疡病患者 [2] 刘正新．奈特消化系统疾病彩色 图谱．人 民卫生 出版社， 2008：174． 继续用奥美拉唑(20mg，1次／d)3周，HP根除率83．7％，溃 [3] 王光彬．美国最新临床医学 问答 (消化病学)．海洋 出版社， 疡治愈率 100％，症状缓解率94．2％，该方案疗效确切、安全、 2000：102． 经济，值得借鉴。 [4] 药典委员会．中国药典 2005年版临床用药须知．人民卫生出版 阿莫西林关键是对 胃酸稳定，口服后从 胃肠道吸收量为 社 ，2005：260468． 75％～90％，是根除 Hp的主要抗生素之一。呋喃唑酮是一 [5] 药典委员会．中国药典 2005年版二部．化学工业 出版社， 个好药 ，口服呋喃唑酮后，大部