重点部门感染管制作业管理流程及其实施.pdfVIP

特别策划 ·医院感染管理交流 重点部门感染管制作业管理流程及其实施 ◆林 均 穗 在现代化的医疗环境中，或为监测 程(Process)与结果(Outcome)之回馈模式 人体之状况，或为正确早期诊断并进一 简述如下。 步进行治疗，常须凭借 “侵入性医疗作 1 结构 业 (invasiveprocedures)”。此类作业 在操作过程中，会因破坏人体原本之基 1．1制订重点部门感染管制作业标准 本防线而不慎引发感染 ，则归属于医院 针对病人照护面执行高频率、高流 感染的一种。医疗院所对社会大众而言 行、高风险或高医疗成本之部门如 ：人 是治疗疾病的场所，如果因为就医而产 工肾脏、腹膜透析、心导管室、支气管 生所谓的 “医院感染”则是不易被接受 镜室、胸腔科检查室、中医针灸科门诊、 的。为防止门诊、住院治疗执行侵入性 牙科门诊及内视镜治疗室等22个部门， 医疗作业之医院感染出现，以降低其感 并依据疾病管制局公告标准制订 “侵入 染发生率 ，应提升医疗品质，减少不必 性医疗作业规范”，此标准公告于医院网 林均 穗 ：长庚技 术学 院护理 系毕业 ， 要的医疗支出。 页以利各部门人员实时查阅。 从事心脏胸腔科护理 工作 5年 ，担任 长庚医院本着以病人为中心的医疗 1．2 侵入性医疗作业规范内容 心脏科护理长工作 9年，内科加护病 房护理 长5 年 ，感染管制组护理长 2 照护服务品质为 目标，除了加强住院中 (1)目的：为提升医疗品质 ，维护病 年。现任 感染管制组专 员、 台湾卫生 病人医院感染之预防，亦加强门诊及住 人安全，建构优质且安全之作业环境，确 署传染病防治咨询委 员、台湾医院感 院中病人接受侵入性医疗作业相关感染 保本院各侵人性检查治疗单位之病人或 染 学会理事、 台湾 医院感染控 制查核 委员。1992年荣获台湾省护理师护士 防治。故自1998年起长庚医院藉 由 感“ 从业人员不致于因施行侵入性医疗行为 公会优 良护士专长。 染症防治团队”，以期落实执行感染管制 而造成感染。 业务，确保医院感染管制取得成效，进 (2)适用范围系指以器材侵入病人 (4)设备仪器操作与维护 ：各项医 而促进病人安全，同时采取分区责任制， 黏膜或无菌腔室的检查、治疗或医疗处 疗设备或仪器应依其使用说明书操作与 传染病防疫、医疗环境安全监控、医院 置行为。 执行清洁、消毒或灭菌，上消化道、下 感染之预防及处理，达到有效防治感染 (3)设施安全规定 ：空间配置必须 消化道内视镜的诊疗工作不能分室进行 症疫情发生 ，提升医疗照护及感染管制 有清洁区 (Cle8n Area)及处置区 的应当分时段进行，环境经消毒后方可 品质，预防群聚感染危机事件。 (ContaminatedArea)及设有独立之仪 使用 ；不同部位内视镜的清洗消毒工作 感染症防治团队成员包含单位主管 器消毒室 (区)(ReprocessArea)，各 的设备应当分开；制订内视镜及附件的 或病房主任、感染管制护理师、感染管 区空间应有清楚区分；动线应避免交互 清洗、消毒或者灭菌之原则，内视镜储 制医检师及感染管制医师等，依各类人 感染；诊疗区温度、湿度及空调适宜；每 存标准，内视镜洗涤机检测及维护原则。 员作业制订其工作职责及运作方式。其 个诊疗台 (区)应有便利之洗手设备，透 (5)作业环境：检查治疗进行中应 中较以往不同的是将本院所有感染专科 析作业区每8床应至少设有一洗手设备， 禁止人员任意进出；环境应定期清洁及