重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊在宫颈糜烂治疗中的应用.pdfVIP

中国宴用医药2010年 2月第 5卷第 5期 ChinaPracMed，Feb2010，Vo1．5，No．5 · 135 · 重组人干扰素 OL一2b阴道泡腾胶囊在宫颈糜烂治疗 中的应用 戚瑞珍 摘【要】 目的 比较不同药物、不同剂型在治疗宫颈糜烂中的效果。方法 将200例宫颈糜烂患 者随机分为两组。研究组：100例 ，应用重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊 (商品名：辛复宁)治疗 ；对照 组：100例，应用其他栓剂治疗，观察其治疗效果。结果 重度宫颈糜烂治疗效果辛复宁组明显高于其他 药物组，差异有显著性(P0．01)；轻度宫颈糜烂两种方法治疗效果无明显差异。结论 药物治疗宫颈 糜烂仍为治疗首选方法；根据具体情况选用不同的药物、不同的剂型治疗会收到理想的效果。 【关键词】 宫颈糜烂；重组人干扰素；疗效 宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报道，在已婚 由表 1可见，轻度宫颈糜烂两组治愈率均高，差异无显 已育妇女，发病率高达40％一60％…。宫颈糜烂的原因尚不 著；重度宫颈糜烂治愈率不同，差异显著(P0．01)。 清楚，其发病与宫颈外伤、感染等因素有关。大量研究表明， 3 讨论 其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型 (HSV-2)和人乳头瘤病毒 3．1 作用机理 干扰素具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活 (HPV)感染有关 J。目前治疗宫颈糜烂的方法很多，但效果 性，且有促进组织再生修复的作用。其作用机理是通过干扰 不同。本院在2007年6月至2009年6月对门诊就诊的宫颈 素分子与靶细胞相互作用 ，使干扰素分子与靶细胞表面的受 糜烂患者200例分别采用重组人干扰素 a-2b阴道泡腾胶囊 体结合，激活细胞 内抗病毒基因，合成抗病毒蛋白，从而阻断 和其他治疗宫颈糜烂的栓剂药物治疗 ，收到了不同的治疗效 病毒的复制，发挥抗病毒作用。因此用干扰素抗病毒治疗宫 果，现报告如下。 颈糜烂有一定的理论基础。此外，干扰素的激素样作用还可 1 资料与方法 调节体内雌二醇和孕酮水平 ，使宫颈分泌物减少，改善阴道内 1．1 一般资料 自2007年6月至2009年6月在本院就诊 环境。促进鳞状上皮再生 ，从而加速糜烂面的愈合。 的宫颈糜烂患者，年龄20～56岁，经宫颈刮片检查未见异常 3．2 近年的研究表明，宫颈糜烂与单纯疱疹病毒 Ⅱ型(HSV一 细胞。分泌物检查除真菌、滴虫、淋菌等感染外。 2)，人乳头状病毒 16型(HPV-16)及巨细胞病毒(CMV)感染 1．2 诊断标准 按高等医药院校妇产科学教材标准 《妇产 关系密切。3种病毒对干扰素均敏感 。本组资料用干扰素 科学》：根据糜烂面积大小分为轻 (I)、中(Ⅱ)、重 (Ⅲ)3度。 治疗宫颈糜烂 100例，痊愈率为79％，有效率为98％，与文献 根据糜烂深浅程度分单纯型、颗粒型和乳突型。 报道相近。 1．3 方法 辛复宁组：采用上海华新生物高技术有限公司 3．3 本组资料中，轻度糜烂的疗效高于中度和重度。单纯型 生产的重组人干扰素 a-2b阴道泡腾胶囊，每粒含干扰素80 高于颗粒型及乳头型，P0．05有显著性差异。这可能和药 万 Iu。两组患者均在月经干净后接受治疗。清水清洗外阴 物与糜烂部位接触面积的大小有关。也可能与病毒感染的严 后，将阴道泡腾片塞入阴道深部，隔日一粒，10d为 1个疗程， 重程度有关。用药3个疗程，疗效明显高于用药2个疗程和1 共用3个疗程，用药期间禁止性生活。治疗后 1个月复查． 个疗程 ，P0．001。因此主张用药以3个疗程为宜。本组研 1．4 疗效判断 ①痊愈：宫颈糜烂面消失 ；②显效：糜烂 究中采用含大剂量 (80万 Iu)干扰素的阴道泡腾胶囊，特点 面积缩小 50％，或好转 I度以上 ；③有效：糜烂面积缩小 是 ：抗病毒能力强，容易快速溶化 ，无聚集颗粒残留，用药后阴 50％，或好转不足 I度，或糜烂面积无缩小，但颗粒型变为单 道无排液。利用泡腾气泡产生的推动力，使内容物瞬间释放， 纯型，乳突型变为颗粒型；④无效 ：糜烂面无变化或