踝关节骨折的治疗与踝关节功能预后影响因素分析.pdfVIP

2010年2月第 15 andClinics．Feb．2010．Vo1．15No．1 39 踝关节骨折的治疗与踝关节功能预后影响因素分析 赵志 周新社 肖玉周 刘振华 官建中 作者单位：233004 蚌埠医学院第一附属医院骨科 组织移植安徽省重点实验室 作者简介：赵志 (1972一)，男，医学学士，主治医师，研究方向：骨与关节创伤及骨病 通信作者：赵志，E—mail：zhzh3008@163．corn 【摘要】 目的：探讨踝关节骨折的治疗方法及影响踝关节功能的预后因素。方法：对 自2005年 1 月至2008年 12月以来采用手法复位石膏固定和切开复位手术治疗并得到随访的40例踝关节骨折者 的临床资料进行回顾分析。按 Lnage—Hansen分型，旋后外旋型27例，旋后内收型3例，旋前外展型2 例，旋前外旋型6例，垂直压缩型 (pilon骨折)2例。采用保守治疗 10例，切开复位 内固定治疗 30例。 按照美国足踝骨科协会 (AOFAS)推荐的足踝评分系统评估治疗结果。对患者年龄 、性别、合并伤、受伤 至治疗时间、骨折类型等5个可能的相关因素进行多因素分析。结果：40例术后均获平均 15个月 (6～ 20个月)随访。按AOFAS评分平均97分。单因素Logistic回归分析发现年龄和骨折类型的差异有统计 学意义，多因素Logistic逐步回归分析发现骨折类型的差异有统计学意义。结论：影响踝关节骨折后踝 关节功能的主要预后因素是骨折类型，应主要根据这个因素采取个体化的治疗方法。 【关键词】 踝关节；骨折；骨折固定术；回归分析；预后 doi： 10．3969／j．issn．1673—7163．2010．01．012 【中图分类号】 R683．42R311 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-7163(2010)01-0039-04 AnalysisofTherapeuticRegimensforAnkleJointFracturesandInfluencingFactorsofJointFunctions ZHAO Zhi，ZHOUXin—she，XIAO Yu-zhou，LIU Zhen—hua，GUAN Jian—zhong．DepartmentofOrthopaedics，the firstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalColloge，AnhuikeylaboratoryofTissueTransplantation，Bengbu，An— hui233004，China A【bstract】 Objective：Toanalyzethetherapeuticregimensforanklejointfracturesandtheinfluencing factorsofjointfunctions．Methods：Theclinicaldatafrom40patientswithankleiointfractures，whoreceived treatmentfromJanuary2005toDecember2008andwerefollowedup，wasretrospectivelyanalyzed．According toLauge—Hansenclassification，therewere27casesofsupination— extorsion，3ofsupination—endoduction， 2ofpronation—abduction，6ofpronation—extorsionand2ofverticalcompression(pilonfracture)．Tenpa- tientsacceptedtheexpectanttreatmentandother30receivedtheopenreductionandinternal fixation．Thether— apeuticresuhswereevaluatedbyAnkleHindfootclinicalRatingsystem oftheAmericanorthopaedicfootankle society(AOFAS)．Themultiplicitywasadoptedtoanalyzetherelatedfactorsincludingage，sex，theassociated injury，thetimein