PCOS多囊卵巢综合征.pptVIP

多囊卵巢综合征 郑州人民医院妇科 刘慧丽 多囊卵巢综合征（PCOS） ＊青春期及育龄女性最常见的妇科内分泌疾患 ＊其发病率占绝经前妇女的6%~10% ＊病因不清，异质性强 多囊卵巢综合征（PCOS） ＊基本特征：长期不排卵或稀发排卵、卵巢多囊 性增大、高雄激素血症；临床表现异质性 ＊越来越多的研究发现PCOS不仅涉及生殖系统，而且是一个复杂的多系统综合征，相关的代谢失调包括胰岛素抵抗、高雄激素血症、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险增加等。 ＊由于长期无排卵,雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌和 乳腺癌发病率增加 临床表现 ● 稀发排卵或无排卵 ＊ PCOS月经异常可以为不规律、稀发或闭经。还有一些出血是不可预测的。规律月经并不能排除PCOS诊断，识别有无排卵很重要。 ● 高雄激素临床表现 ＊多毛、痤疮、脂溢性皮炎、毛孔增粗和雄激素性脱发 ＊多毛以性毛为主，其程度由轻度到重度不等 ●肥胖 ＊肥胖患者比例超过20% ~60%，常呈腹部肥胖型（腰围/臀围≥0. 85） ●内分泌代谢紊乱 ＊高雄激素血症、黄体生成素(LH)脉冲频率和幅度增加，使LH/ FSH2，甚至3，但肥胖患者由于瘦素等因素对中枢LH有抑制作用，LH/FSH比值可在正常范围内。 ＊还可存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱。 PCOS体征 ●多毛 ＊表现为唇上、下颌、乳晕周围、脐下正中线等部