对80例腹腔镜胆囊切除术后患者护理模式的临床对照研究.pdf

中国实用医药2014年4月第9卷第11期 ChinaPraeMed，Apt2014，Vo1．9，No．11 · 203 · 术治疗的急性阑尾炎患儿66例 ，其中男童46例 ，女童2O例； 料干燥 ，如出现渗液及时更换敷料。告知患儿家长给予易 年龄最大的 13．8岁，最小的2．3岁 ；平均年龄 (9．7±2．2)岁 ； 消化富含纤维素食物以保持大便通畅，避免便秘引起腹 内 66例患儿中，49例为单纯性阑尾炎 ，17例为化脓性阑尾炎。 压增高。 所有患儿均经证实为急性阑尾炎的诊断。 1．2．3 出院前 1d 观察患儿生命体征、腹胀腹痛及大小便 1．2 方法 在对本病患儿围手术期护理中应用临床护理路 情况。做好出院后的健康指导。告知患儿及家属出院后的用 径方法 ，并对患儿疾病的发展情况做好观察、总结。 药方法 ，嘱其按时服药。可以进行适当的活动 ，避免剧烈运 1．2。1 入院第 1天 患儿入院后即安置其卧床休息 ，为患 动。多进食易消化 、富含纤维素饮食 ，养成定时进餐的习惯。 儿测生命体征并评估患儿及家长的心理状态。向患儿家庭介 保持伤 口清洁、干燥 ，1周内勿淋浴 ，如伤 口局部出现红肿 绍住院环境及该病注意事项 ，帮助患儿适应环境。遵医嘱执 热痛或渗液及时就诊。 行各项检查的护理操作 ，协助患儿进行胸腹部透视、心电图、 患儿出院后要进行三次随访 ：出院后 1周进行第一次随 B超等各项辅助检查。遵医嘱合理用药 ，如补充能量及水电 访 ，1个月进行第二次随访，3个月内进行第三次随访。 解质 ，应用消炎药。向患儿及家长讲解有关本病的知识并告 2 结果 知及时进行手术的必要性 ，做好患儿的心理疏导，消除患儿 上述66例急性阑尾炎患儿接受了手术治疗及精心 恐惧心理 ，配合治疗工作。待患儿及家长同意手术后 ，遵医 的护理后 ，全部痊愈出院，无一例复发。平均住院天数为 嘱进行各项术前准备工作 ，如备皮 ，执行术前针等。 (6．25±0．52)d，比2011年急性阑尾炎手术患儿平均住院天数 患儿术后回病房后密切观察其生命体征变化 ，一旦体温 f8．52±0．49)d有所缩短。回访结果统计显示 ：患儿及家长满 过高，超过38．5℃，立即通知医生 ，根据医嘱给予冰袋冷敷 意度达到98．7％以上 ，比2011年该病患儿家庭平均满意度 等物理降温，38．5~C以下者暂不予处理 ，继续观察体温变化。 的96．2％提升了2．5％。 术后6h内安置患儿于去枕平卧位 ，低流量持续给氧6h，及 3 讨论 时准确记录心电监护情况。告知患儿家长术后禁食禁水的必 小儿急性 阑尾炎是小儿常见病、多发病 。通过制定相应 要性 ，6h后可指导患儿进行床上适当活动 ，以促进患儿 胃肠 的临床护理路径 ，在围手术期实施合理有效的护理 ，使患儿 功能的恢复。观察患儿伤口及敷料情况，保持伤口敷料的清 及家长对本病的预防、保健及康复知识有所 了解 ，增加了护 洁干燥。注意腹腔引流管及尿管情况 ，保持引流管的通畅， 患沟通，增进了护患感情。为提高治愈率及患儿家庭满意度 观察引流液的色、性状、量、并及时做好记录。患儿如出现 提供了良好条件，住院治疗时间有所缩短，从而减轻了患儿 恶心呕吐嘱其头偏 向一侧将呕吐物吐出，避免误吸，如患儿 家庭的经济负担。 肛门恢复排气排便可让患儿试进流质饮食 ，如无不适可过渡 参 考 文 献 至普通饮食。尿管拔除后如患儿出现了排尿不畅，可以采用 热水袋敷腹部、按摩膀胱法、听流水声等方法诱导其排尿。 [1] 沈耀英 ．临床护理路径在蛛网膜下隙出血患者中的应用 ．护士 1．2．2 入院第2天 观察患儿的生命体征、腹胀腹痛及大 进修杂志 ，2007，22(6)：570—571． 小便情况等。可遵医嘱进行伤口神灯理疗 ，复查患儿血常规。 [2] 张佳佳 ，黄茜占，张晓菊 ．乳腺癌患者术后康复期的影响因素 ． 指导患儿适当下床活动。观察伤口及敷料情况，保持伤口敷