肝脏疾病的超声显像诊断.pptVIP

肝脏的超声解剖 1、肝脏的位置 2、膈面与脏面 膈面：较圆隆，有镰状韧带附着，将肝脏分成左右两叶。 脏面：肝下面为脏面，表面凹凸不平，有“H”形沟，将肝脏分为五叶八段。 3、第一肝门与第二肝门 肝脏超声扫查方法 1、来源上皮组织的肿瘤：肝细胞腺瘤，胆管腺瘤。 2、来源间叶组织的肿瘤：血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤等。 3、非特异性病变：局灶性结节性增生、炎性假瘤。 以上各种良性病变的共同特点是生长缓慢，多无症状，通常是在体检中偶然发现。除血管瘤外，一般都缺乏特异的图象特征，因此确切诊断有一定困难。需鉴别的病变主要是原发性肝癌或转移性肝癌，鉴别困难时于超声定位下穿刺细胞学检查或活检。 肝脏血管瘤 肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，可分为四型： （1）海绵状血管瘤：由增生扩大的血管、囊状血窦及纤维组织构成。粗纤维隔内有血管和胆管，偶有钙化灶。 （2）毛细血管瘤：由细小的毛细血管构成，增生的毛细血管密集，周围有网状纤维包绕，间隔纤维组织丰富。 （3）硬化性血管瘤：血管腔塌陷或闭合，间隔纤维组织丰富。 （4）血管内皮细胞瘤：血管内皮细胞增殖活跃，易恶变。 肝血管瘤 声像图特征： 1、瘤体可呈强回声、弱回声和混合回声，以强回声型多见； 2、直径2cm的小血管瘤多呈圆形或椭圆形的致密强回声团,