运动与制动课件.ppt

运动与制动 许光旭 南京医科大学 制动的利弊 制动(immobilization) 临床和康复医疗最常用措施： 卧床休息 局部固定（石膏、夹板） 神经麻痹 三种制动方式可以单独或同时使用。 制动的意义 降低组织和器官能量消耗，保护受损或功能障碍的组织和器官功能，避免功能失代偿。 减轻损伤局部的疼痛和肿胀，保证损伤组织的自然修复过程。 减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤或新损伤的危险。 逆向思维 任何事物都有利弊两面 临床制动措施是否有弊端？ 这些弊端对康复治疗的影响？ 是否会导致继发性功能障碍/并发症？ 制动的问题 心血管系统 呼吸系统 骨关节系统 内分泌系统 神经系统 消化系统 泌尿系统 血容量减少 20天强制性卧床使血浆容量减少15?20%，总血容量减少5?10%，心脏容量减少11%，左心舒张末期容量减少6?11%。 每搏量和心输出量降低6?13%，基础心率不变或增加。 循环功能减退导致运动能力减退。 血容量变化的机制 血流速度降低 动脉：腹主动脉减少24%，股动脉减少50%，大脑中动脉也有所减低，但冠状动脉流速保持不变。 静脉：下肢静脉血流阻力增加91%，静脉顺应性增加。 血栓形成的并发症增多 血液粘滞度明显增加，加上血流速度缓慢，血栓形成几率明显增加。 导致深部静脉血栓、血栓性脉管炎和肺栓塞。 冠状动脉粥样硬化部位血栓形成和阻塞的几率也增加，容易诱发心绞痛和/