强肌健力口服液治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病疗效观察.pdf

中文摘要 目的 通过临床观察和动物实验研究两个方面进行试验，探索强肌健力口服液对COPD 疾病的影响。临床观察方面，观察强肌健力口服液对COPD患者的症状改善情况和生 存质量的改善情况；实验研究方面，观察强肌健力口服液对COPD患鼠肺组织的影响 和对患鼠气道壁厚度增厚程度的影响。 方法 1、疗效观察：选取COPD患者60例，随机分为两组：治疗组和对照组各30例。 对照组予以西药舒氟美常规治疗。治疗组在舒氟美常规治疗的基础上加强肌健力口服 液口服。两组疗程均为3个月，然后观察两组患者治疗前后症状变化，并使用QOL 生存质量量表对患者治疗前后生存质量进行评价。 2、动物实验：40只Wister大鼠分为空白组、模型组及治疗组(包括中药高剂量 组和低剂量组)，除空白组外，通过对大鼠的烟熏、气道中注入脂多糖、以大黄煎液 灌胃的方法制造肺脾两虚的COPD模型。造模后，空白组、模型组以生理盐水灌胃： 中药高剂量组及低剂量组则分别按剂量高低以强肌健力口服液灌胃，然后观察患鼠肺 组织的病理结果，并测定气道壁厚度的变化。 结果 1、疗效观察 1)治疗前后症状比较：治疗组治疗后咳嗽、咯痰、哆音三项症状改善情况较对照 组为高，差异具有显著性(PO．05)。提示加用强肌健力口服液的治疗组COPD患者在 临床症状的改善作用方面强于仅使用西药的对照组。治疗组在喘促一项的治疗前后改 善情况不大，与对照组相比差异无显著性(POj05)；表明强肌健力口服液无明显改 善患者喘促症状的作用。 2)生存质量比较：通过对国内开发的生存量表观察，治疗后治疗组患者生存质量 在总分、总均分、各项因子分改善情况较对照组为高，差异具有显著性(PO．05)。 提示强肌健力口服液可一定程度上改善COPD患者生存质量。 2、·实验研究： 1)病理学检查： 经造模后，除空白组外，各组大鼠均见气道内渗出性炎症改变，肺泡结构破坏， 肺泡腔增大，部分分泌细胞增生肥大。模型组大鼠肺结构损伤程度最重，肺部重构现 象最严重，治疗组大鼠肺结构损伤程度、重构现象较模型组轻，程度与强肌健力口服 Ig 液使用的高低剂量成反比例。 2)气道壁厚度： 经造模后，除对照组外，各组大鼠肺结构解剖均见气道壁增厚，其中模型组气道 壁增厚最严重，治疗组气道壁增厚较小，差异具有显著性(P0．05)。证明强肌健力 口服液可一定程度上抵抗COPD患鼠的肺气道壁增厚。治疗组中气道壁增厚程度随强 肌健力口服液剂量而呈反比例，中药高剂量组与中药低剂量组相比较，气道壁增厚的 程度有差异，结果具有显著性(P0．05)。 结论 强肌健力口服液能够明显改善COPD患者的临床咳嗽、咯痰症状和改善COPD患 者的生存质量，并可抵抗COPD疾病对肺部的损伤．重构过程。 主题词：慢性阻塞性肺疾病；强肌健力口服液；临床观察；动物实验：中医 IV ABSTRACT effecttothe of Oral COPD’S Theobservation Qiji liquid’S jianli clinical symptom Medicine MedicineOfTraditionalChinese Speciality：Intcrnal Xiaoyu Author：Zhang Wei Tutor：Professor Zhang OBJECTVIE： observatio