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医务处的管理职责 北京协和医院 朱 燕 宁 * 贯彻执行各项相关政策法规 * 医疗质量医疗安全管理 * 学科建设和发展 * 医务处自身学术水平的提高 医疗管理制度 一. 不断充实完善各项规章制度: 《北京协和医院医疗规章制度汇编》 收录现行各种规章制度50余种, 全院医师人手一册 二. 准入制度: 1. 诊疗项目准入:不得进行项目外工作 2. 医师资格准入: (1) 住院医师:医师资格证书,医师执业证书 (2) 国外学成人员临床工作的准入 3. 新技术准入: (1)审批部门:医疗委员会,主管院长, 院长办公会 (2)审批程序:申报本项目国内外进展 院内已具备的条件 需医院支持的问题 医疗风险 经济社会效益 伦理问题 4. 有创操作的准入: (1)住院医师:穿刺术,静脉切开术等 (2)专科专项技术操作: * 支气管镜,胃镜,肠镜,介入,血透等等