肝癌晚期症状.pdfVIP

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肝癌晚期症状 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,那么,肝癌晚期症状有哪些?根据最新统计, 全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。专家介绍肝癌晚期患 者没有特殊的症状表现,绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生 率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性 隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不 。疼痛可时轻时 重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫 包膜,产生牵 拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激 包膜所致。癌症其实并不是那么恐怖,据世界 卫生组织顾问委员会提出的观点,三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症比 如能早期诊断可以治愈,三分之一癌症可以减轻痛苦、延长生命。 肝癌晚期有哪些症状 肝癌早期症状比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的肝癌晚 期症状时,病情往往已比较严重。肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上 腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。 也 有部分患者表现为 硬化的一些并发症,如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转 移灶引起的症状而人院。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。 1、肝区疼痛 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼 痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼 痛前一段时间内,患者可感到右上腹不 。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼 痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫 包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏 死物刺激 包膜所致。 少数患者自发地或于 穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛, 多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表 现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。 若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于 包膜下。疼痛可因肿瘤生 长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿 瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为 肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于 实质深部者,一 般很少感到疼痛。 2、消化道症状 食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症 状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国 内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或 静脉癌栓所致的 门静脉高压及肠 能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠 能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。 3、发热 相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患 者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因 为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很 容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并 观察抗菌治疗是否有效才能判定。 4、消瘦乏力 肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性 炎患者相似。乏力的原因 不明,可能由于消化 能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或 细胞受损, 能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有 毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于 能受损。消化吸收 能下降 所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。 5、出血倾向 肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于 能受损、凝 血 能异常所致,它在肝癌合并 硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见, 主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导 致肝癌患者死亡的最主要原因。 6、下肢水肿 肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个 下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造 下肢 水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦 可因血浆白蛋白过低所致。 7、急腹症 癌结节破裂通常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为 包膜刺激症状。 部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性 腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现,与一般急性 腹膜炎不同。 治疗方法包括手

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