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论高职院校中的医学教育发展 成明祥 白 方 （临汾职业技术学院，山西 临汾 041000） 摘 要：合并到高职院校中的医学教育如何发展，已引起有关专家和学者的重视。文章在总结现状的基础上，深入剖析发展中存在思想认识不到位、培养模式定位不准、医学教育被边缘化等问题，针对问题，从提高思想认识、转换教育模式、强化校企合作、创新管理运行机制等方面提出了对策建议。 关键词：高等职业院校；医学教育；问题；对策 进入21世纪，随着国家对职业教育的大力支持，部分办学条件较好的中专卫校相继合并组建为职业技术学院。院校的合并升格，促进了教育资源的优化组合和充分利用，推动了高等职业教育的发展，但由于医学教育的特殊性，职业院校中的医学教育在发展中也出现了一些问题，有些问题已严重影响到医学教育的发展。面对这一现状，需要我们去理性分析，探讨研究，提出改进措施，以推动医学高职教育的健康发展。 一、存在的主要问题1、思想认识不到位 在全国合并组建的高职院校中，大都由3-5所不同类型的中专学校升格而成。统一思想，强调维持学校的整体性，加强医学教育与非医学学科的交叉融合，保障医学专业和非医学专业相互促进，共同发展，已成为大家的共识。但在统一的前提下，我们却忽略了医学教育的特殊性。不论是学校领导还是教职员工，都没有从医学教育规律和特点上去深刻思考医学教育的价值和发展，都没有能够认识到这是一种特殊的教育。医学教育研究、服务的对象是人而不是物，这是医学教育与非医学教育的根本区别。用非医学专业的教育理念认识医学教育，以一般的教育规律指导医学教育办学，拿普及化教育的培养模式培养医学生，显然是有误区的。合并后，目前在医学教育中出现的优秀传统文化弱化和医学教育教学质量下滑等令人担忧的现象(((，不能不引起我们高度重视。 2、培养模式有待商榷 近十年来，我国的高等教育由精英教育进入大众化教育的历史阶段。在这种大众化培养模式的影响下，无论是独立设置的高、中职卫生院校，还是合并升格为综合性高等职业院校中的医学教育，其医学生的招生规模都很大，且生源质量在下降。以山西省为例，合并升格后的临汾职业技术学院、忻州职业技术学院，每年招收医学生的规模占到全校招生人数的一半；再从每年山西省专科招生录取的批次来看，地方高职院校排在第三批，也就是专科的最后一批录取，这样就使得第一志愿报考医学职业技术教育专业的生源大减，半数以上的被录取者由其他专业调剂而来。用大众化教育模式培养医学生，把一些学习基础较差的学生调剂到医学专业，这与西方发达国家在医学教育中秉承精英教育的模式是背道而驰的。目前，医学生优质生源下降、毕业生供大于求、医学教育资源严重不足、医学教育教学质量下滑，不能不说与我们这种大众化、普及化培养模式无关。 3、校企合作在弱化 合并前或者说是在上世纪90年代中期以前，我国大多数医学院校，大都属于当地的卫生部门管理，学校、医院同属一个系统，在卫生部门的领导下，各安其位，共同担负着医学人才的培养任务。然而，在建立市场经济体制的过程中，随着经济体制的转换和学校的合并升格，医学院校从卫生系统“剥离”，学校和教学医院分隔，就连学校的直属附属医院也成了无人管的“孤儿”。原本由卫生部门主导、医院参与的校企合作，转变为学校主导，校企合作变成了“剃头挑子一头热”。 校企合作的弱化，使医学教育在专业建设、课程建设、双师型教师队伍建设、临床教学、学生实习、学生就业等方面更加举步维艰。 4、管理模式共性化 合并后的高职院校在管理上，基本上借鉴的是普通大学的管理模式，在管理制度的制定和执行上，并未体现医学教育的规律和特点。医学教育在高职院校中占到半壁江山，管理上的不到位不仅制约了医学教育的发展，也将会影响到高职教育的整体发展。如何保持医学教育的完整性和独立性，需要我们根据医学教育的规律和特点，结合高职院校的实际情况，从管理体制上进行改革和创新。 5、医学教育优势在丧失 合并前，中专卫校大都办学条件优越，在当地的中职教育中起着引领示范作用。合并后的医学教育目前在高职院校中仍处于领先地位，但随着时间的推移，受合并后医学教育被边缘化等因素影响，医学教育优势正在逐渐丧失。如护理专业，一直是医学教育的传统骨干专业，也是目前高职院校中的大专业和支柱专业，理应在大的基础上做“强”做“优”，创出品牌，但大而不“强”，至今尚未走出校门，成为精品。优势专业无优势，弱势专业扶不起，如不尽快调整，将成为制约职业院校发展的瓶颈。 二、对策与建议 1、提高认识，按照医学教育规律发展医学教育 医学教育既有其它自然科学的共性，又有其鲜明的个性，主要表现在以下几个方面，一是特殊性，医学研究及服务的对象是人，事关人最宝贵的生命和健康，它对从业人员的素质要求很高；二是规律性，医学的特殊性和职业的高要求，需要选拔综合素质优秀的学生来学习和从业，医学教育