手法复位塑型夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折.docVIP

手法复位塑型夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折.doc

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
. .    本文档下载自 HYPERLINK / 文库下载网,内容可能不完整,您可以点击以下网址继续阅读或下载:  HYPERLINK /doc/05c007a38bd63186bcebbc6e.html /doc/05c007a38bd63186bcebbc6e.html 手法复位塑型夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折 手法复位塑型夹板外固定治疗 肱骨外科颈骨折 胡林忠(天门市黄潭镇卫生院 湖北 天门 431708) 短篇论著 【摘要】 目的 评价手法复位及塑型夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效,并初步探讨手法复位及塑型夹板外固定治疗肢骨外科颈骨折的作用机理。方法 本研究68例肱骨外科颈骨折患者,随机分为两组,治疗组34例,对照组 34例。治疗组采用手法复位及塑型夹板外固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗。每组患者的治疗期为2~6周, 分别于治疗后2、4、6周拍摄X线片,观察骨痂的生长情况及术后肩关节功能恢复情况。结果 ①治疗组与对照组相比,显著促进骨痂生长,其生长速度优于对照组。②治疗组能有效防止骨质疏松、减少关节僵硬、组织黏连、有利于肩关节功能恢复,效果优于对照组。结论 ①采用手法复位及塑型夹板外固定,符合现代骨科倡导的生物力学观点,能有效防止应力遮挡,并且有操作简单、创伤小、并发症少、减轻患者的经济负担的优点,是一种可靠的治疗方法。②采用该治疗方法能使患者肩部早日活动,因为塑型夹板固定可靠,能充分利用特制的夹板发挥其坚强外固定的作用,又便于患肢活动,调整其松紧度,能最大限度的恢复患肢的功能。③用该治疗方法可预防骨质疏松,避免肩关节周围组织黏连和创伤性关节炎的发生,有利于骨折愈合。 【关键词】 肱骨外科颈骨折 环腕带牵引 手法复位   肱骨外科颈骨折为肱骨近端骨折中最常见的骨折,常见于中老年人,由于其位于肱骨大小结节下方连线及胸大肌止点上方之间,其周围肩部的肌肉较复杂,又处于肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨的交接处,肩关节周围肌肉较发达,肩关节的关节囊和韧带较松弛;同时肱骨外科颈骨折又是一种临近关节骨折;多伴有肩部软组织损伤,骨折后容易发生软组织黏连或结节间沟不平滑;故处理不当则易并发肩关节周围炎和肱二头肌肌腱炎。 我卫生院从自1998年3月至2003年7月期间共收治肱骨外科颈骨折患者68例,取得了满意的效果,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 资料来源 本组68例均为门诊患者,男性40例,女性28例; 2 治疗方法 2.1 分组 随机将68例/doc/05c007a38bd63186bcebbc6e.html肱骨外科颈骨折患者分为:治疗组34 例,对照组34例。 2.2 治疗组方法 2.2.1 复位方法 患者仰卧位,肘关节屈至90°,前臂中立位, 肩关节外展45°(外展型)或70°(内收型),局部麻醉下,一助手用布带绕过腋窝向上提拉,另一助手握其肘部,沿肱骨纵轴方向牵拉,纠正缩短移位。术者站在患肩外侧。外展型骨折,术者双手握骨折部,两拇指按于骨折近端的外侧,其他各指环抱骨折远端内侧向外牵拉,助手同时在牵引下内收上臂;内收型骨折,术者两拇指压住骨折部向内推,其他四指使远端外展,助手在牵引下将上臂外展。若有向前成角移位,术者用两拇指推挤远端后侧,其他四指挤按成角突出处,助手在持续牵引下,将上臂上举过顶即可复位。手法连贯进行,一气呵成。 2.2.2 固定方法 骨折整复后用金黄膏(我院自制)敷于骨折 年龄最大68岁,最小10岁,平均40岁;入院时间均在伤后2周内;左侧36例,右侧32例;外展型骨折38例,内收型骨折30例;受伤至就诊时间最短1h,最长7天;交通伤48例,压砸伤16例,摔伤4例。 1.2 诊断标准 所有病例均符合《中医骨伤科学》的诊断标 处,绷带缠绕后,将一块大棉垫放于骨折部周围,于骨折成角突起处放一平垫,用小夹板固定。规范的小夹板外固定,能有效地稳定骨折端,避免移位变形,并能促进骨折愈合,缩短固定时间,因 此一般长度要适当。前、后及外侧夹板下端应到达肘关节上(以不妨碍肘关节活动为原则),上端超过肩关节,夹板上端系以布带,以便作超肩关节固定,内侧夹板由腋窝下达肘部,夹板一端 准 [1] 。肽骨外科颈骨折诊断标准如下:外伤史;好发于老年或主 发于成年人、儿童;伤后局部肿胀、疼病、功能障碍,有压痛和纵轴叩击痛,上臂内侧可见瘀斑,非嵌插性骨折可出现骨擦音和异常活动;均经X线摄片检查为有移位骨折。X线正位、穿胸侧位照片,可确定骨折的类型及移位情况。 是其手术基础。因腹腔镜手术器械、材料价格昂贵,我院目前尚无/doc/05c007a38bd63186bcebbc6e.html相关资料和经验总结。韩国Choi等 发明了一种新的微创阴 式子宫切除术-微小开腹辅助阴式子宫切除术(MAVH),作为现代腹腔镜手术的一种补

文档评论(0)

***** + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档