慢性肾功能不全患者降压药物的选择.pdfVIP

0_0 ，ol-3_ 0-3 · 综 述 · 慢性肾功能不全患者降压药物的选择 范 瑛 ，汪年松 (上海交通入学附属第六人民医院。肾内科，上海 200233) 摘要：高血压是慢性肾脏疾病 (CKD)患者的常见症状，有效的血压控制有助于延缓患者肾功能不全的进展。本文重点阐 述慢性肾功能不全患者降压药物的选择及其血压控制的靶 目标。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素 II受体阻断剂由于 具备独特 的。肾保护作用，被公认为慢性肾功能不全患者的一线降压药物。 圜 关键词：高血压；肾功能不全；慢性；血管紧张素转化酶抑制剂；血管紧张素II受体阻断剂 中图分类号：R692．5；R972~．4 文献标志码：A 文章编号：1672—9188(2010)03—0148—05 Useofanti—hypertensivedrugsinpatientswithchronicrenalinsufficiency FANYing，WANGNian—song (DepartmentofNephrology,ShanghaiNo．6PeoplesHospital,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200233，China) Abstract：Hypertensionisacommonsymptom inpatientswithchronickidneydiseases(CKD)．Antihypertensive treatmentcoulddelaytheprogressofrenalfailure．Thisreview discussesthechoiceofanti—hypertensivedrugsandthe targetbloodpressureforpatientswithCKDcomplicatinghypertension．Angiotensin—convertingenzymeinhibitors(ACEI) andangiotensinreceptorblockers(ARB)areconsideredasthefirst—linetherapeuticagentsinpatientswithchronicrenal insufficiency． Keywords：hypertension；renalinsufficiency；chronic；angiotensin—convertingenzymeinhibitors；angiotensin receptorblockers 高血压和肾脏的关系非常密切，一方面高血压 如果不加 以控制，就会形成恶性循环 …。有效的血 是引起患者肾功能不全的最主要原因之一，另一方 压控制有助于延缓患者肾功能不全的进展，本文简 面，肾脏疾病也可以引起高血压，高血压在肾脏疾 要综述慢性肾功能不全患者降压药物的选择及其血 病的早期即可出现，并成为促进慢性肾病持续进展 压控制的靶 目标 。 的最主要因素，肾功能的不断恶化又可进一步加重 1可用于慢性肾功能不全患者的降压药物 高血压。发展至终末期肾功能衰竭阶段，约 90％的 治疗高血压的药物有很多，选择用于慢性肾功 患者都合并有高血压。高血压与肾脏疾病互为因果， 能不全患者时应考虑 以下几个问题：①降压的同时