人工膝关节置换术病人的护理体会.pdfVIP

·96 · 中国伤残医学2010年 l8卷第1期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2010，Vo1．18，No．1 吸膜弥散 ，从而迅速 纠正缺氧状态 ，防止 由此引发的并发 志改变最为突出，有条件的最好进行颅 内压检查 。(7)定时进 症l4]。有条件 的话 ，应摄床边胸片，以辅助诊断，并可通过动 行血气分析，检测 自常规以了解血红蛋 白和血小板，查肝肾功 态的胸片来观察治疗效果。(5)神志和生命体征等的观察：没 能等，指导临床治疗和判断。 有合并颅脑外伤 的患者 ，早期无神经症状 ，一旦出现脑功能障 参考文献 碍症状 ，并进展为木僵或 昏迷 。如果条件允许可 以通过 MRI 明确诊断，但实际上很 困难 。患者 的病情常不允许搬动。因 E1] 王亦璁主编．骨与关节损伤 [M]．第三版．北京：人 民卫生出版 此，如果突然出现与低氧不相关的神志改变 ，如神志模糊，烦 社 ，2001．364～366． 躁，谵妄甚至 昏迷等；应结合其他诊断信息，如：上前胸壁、颈 [2] 王亦璁主编．骨与关节损伤 [M]．第三版．北京：人 民卫生出版 社 ，2001．367． 部和肩部皮肤 出现点状 出血；体温超过 38℃以及心率超过 [3] 林海斌 ，李小京，郑琪．创伤性脂肪栓塞的l临床观察与护理[J]． 120次 ／min等，出现以上这些体征和症状均强烈提示有 FES 护士进修杂志 ，2007，22(10)：1913～1914． 可能。必要时及时请神经外科会诊，排除专科情况。(6)迅速 E4] 林惠琴，张劭博．全髋关节置换术后脂肪栓塞的早期诊断和治疗 建立导管通道 ：本病病情有时发展较快，迅速建立输液通道 ， [J]．中国矫形外科杂志．2006：14(8)：614． 最好建立深静脉通路 ，以便监测 中心静脉压和快速药物、液体 (收稿 日期 ：2009一O7—25) 进入。如果血压不稳定，最好建立动脉有创测压。若患者神 人工膝关节置换术病人的护理体会 高凤菊 (大庆市第 四医院，黑龙江 大庆 163712) 摘 要 目的：临床施行全膝关节置换术，使 患者尽早能够恢复到最佳 的 日常生活。方法 ：2005年 6月～2008年 2月我院行全膝关节置换 术3O例，根据膝关节置换术护理要点，进行围手术期护理，给予患者心理安慰及精神上的支持。结果：29例术后效果满意；1例发生术后切 口感 染，行膝关节融合术后切 口愈合，术后膝关节伸屈功能受限。结论：认真做好术前准备，术 中严格的无菌操作及术后完善的护理措施、周到的康复 指导，可预防或减少术后并发症的发生与发展，确保手术成功，从而解除膝关节疼痛、纠正畸形、改善关节功能、提高患者生活质量。 关键词 膝关节；关节置换；护理 ； 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1673—6567(2010)01--0096--02 膝关节因骨性退变、类风湿性、创伤、炎症等疾病引起关节 般程序，恢复体力，尽可能增强股 四头肌及胭绳肌的肌力，增 畸形、疼痛与关节功能丧失，临床非手术治疗效果欠佳，全膝关 加关节活动度 。方法为主动膝关 节屈伸活动 (抗阻和不抗 节置换能解除膝部疼痛、纠正关节畸形、改善关节功能、提高患 阻)。指导患者取仰卧位或卧位 ，患肢伸直 ，缓慢屈伸膝关节 。 者生活质量口 ]。我科从 2005年6月~2008年 2月共收治行