低血糖23例临床原因分析与护理对策.pdfVIP

现代护理 《中国保健》OhinaHeaIthCare 及时掌握输氧指征。凡呼吸困难，青紫，喘憋明显，心衰，惊 静，避免哭闹及过多活动减少不必要的刺激以利休息，被褥要轻 厥等均应给氧。根据患儿的具体情况决定吸氧量多少及持续时 放，衣服避免过多以免引起患儿不适或过量出汗，内衣不要过紧 间。可鼻导管给氧或面罩雾化吸氧。氧流量3～5L／小时。浓度 以免影响呼吸，工作人员要说话轻，走路轻，操作轻。护理治疗 30％~40％。采用间歇给氧，缺氧严重时，可连续呼吸道正压吸氧 尽量集 中处理，静脉输液尽量使用留置针。体位一般采用头高 或应用人工呼吸器。 位，并需经常翻身更换体位，以减少回心血量，减轻肺部充血， 4．4清除呼吸道的护理 从而改善呼吸困难，减轻心脏负荷。 4．4．1保持室内的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠 4．7其他护理 肺炎合并心衰患儿，应严格限制补液量及输液 不宜咳出。 速度，详细记录出入量。注意观察生命体征，脉搏必须数满1分 4．4．2帮助患儿翻身扣背，以利分泌物排出，也可进行体位引流。 钟。并注意患儿的精神状态和行为的变化等。 4．4．3给予超声雾化吸入 以稀释液以利咳出。必要时吸痰，保持 5讨 论 呼吸道通畅。 我国是发展中国家，当前d,JL呼吸道疾病仍然是常见病。肺 4．5应用洋地黄及利尿剂的护理 炎在儿科疾病中仍 占 “五个一”的位置。即在门诊就治患儿中肺 4．5．1每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率，婴儿脉率 炎 占第一位。住院忠儿中肺炎 占第一位。危重患儿中肺炎占第一 小于或等于100次 ／分，幼JLd,于或等于8O次 ／分，应及时报告医 位。危重患儿引起心力衰竭中肺炎 占第一位。死亡患儿中肺炎 占 生决定是否停药。 第一位。婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭是重症肺炎最常见的类 4．5．2注意按时按量执行医嘱，勿与其他药物混合，以保证洋地 型，是儿科危重急症。在因此婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的治 黄剂量准确。 疗及护理仍不能忽视 。 4．5．3推西地兰时，时间不应少于15分钟。 【参考文献】 4．5．4利尿剂宜于清晨或上午给予，以免夜间多次排尿影响睡眠。 [1】杨锡强，易著文．儿科学．第6f．北京：人民卫生 出版 4．5．5用药期间密切观察洋地黄的毒性反应，用药后应密切观察 患儿的症状改善情况。 社 ，2004：357． 4．6保持安静注意卧位 由于缺氧，患儿常有烦燥不安，因而进 [2]袁壮，薛新东．儿科急症与疑难病例诊治评述．北京：人民 一 步增加机体耗量及心脏负担，因此要注意保持病室内环境的安 卫生 出版社，2002：85． 低血糖23例临床原因分析与护理对策 许善菊 (辽宁省盘锦市第一人民医院，辽宁 盘锦 124010) 【中图分类号】R473．5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)04—90—02 低血糖症是指血 中的葡萄糖浓度低于正常而 引起的以交 昏迷，应高度警惕。在紧急情况下患者躁动不合作，可先给予胰 感神经兴奋和 中枢神经系统功能障碍为突 出表现的临床征候 高糖素1～5mg肌注或1％肾上腺素lmg肌注。昏迷患者可静脉推注 群 。症状 比较复杂容易误诊及漏诊，影响患者及时救治，甚 纳洛酮0．4mg，每半小时1次，直至清醒为止。 至造成生命危险。我科就2004年1月至2009年l0月由急诊收入 4结 果 我科的23