危重病人护理记录中的缺陷分析与干预.pdfVIP

中国伤残医学2010年 l8卷第1期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2010，Vo1．18，No．1 ·123 · 理质量提出了高效、高质、高水平的要求。随着社会的发展及 签醒 目，输血时做到巡 回护士取血时 自查，输血前与麻醉师共 法律的健全 ，人们 的法制意识也 日渐增强 。因此手术室护士 查 ，输血后再次查对 。 更应具有足够的法律知识和扎实的专业知识 ，健全和完善各 2．3物品清点制度 ：(1)手术开始前 。由巡 回护士与洗手 项管理制度，做好手术室护理安全是手术顺利完成的重要保 护士或手术医生认真清点器械、纱布、纱 布垫、棉球、缝针等 证 ，也是提高护理质量 的前提和基础 。笔者在此分析手术室 物品的数 目，检查器械螺丝是否松动 ，做到定位、定量放置 ，有 护理安全隐患，提 出防范措施 ，以确保手术 的顺利进行 。 条不紊，巡 回护士将数字准确记录在手术护理记录单上。(2) 1安全隐患：(1)管理因素 。质量管理体制是护理安全管 体腔或深部组织手术时。宜选用显影纱布、纱垫，凡胸 、腹腔 理的核心，规章制度不够完善 ，难 以适应现代手术室的管理需 内所用纱垫必须有长带，带尾端放在创 口外，防止敷料遗留体 求 。管理制度不完善 ，质量监控不力都是造成护理不安全 的 内。手术过程 中添加 的物 品要及时记录 ，手术医生在深部组 重要因素。(2)人员因素 。手术室护士肩负着繁重 的医疗任 织出血填纱布时应及时告知洗手护士 ，术 中掉下的物 品应及 务 ，同时承受着 巨大的生理和心理压力 。连 台手术和经常加 时捡起放在 固定的地方 ，不能随意拿 出手术间。(3)关 闭体腔 班会导致护士过度疲劳 。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注 或创 口前。巡回护士、器械护士应清点手术护理记录单上各 意力不集中，应变能力差，导致工作效率降低，易发生护理差 种物品，并与术前登记的数字核对无误，缝合至皮下时再清点 错事故 。(3)技术因素 。随着医疗技术 的进步，手术室各种先 1次 。 进设备的大量使用 ，各专科开展新技术 、新业务增多，手术室 3提高护士的风险意识 ，加强职业道德和责任心：责任心 护理工作复杂程度大、技术要求高的内容 日益增多，导致手术 关系到患者的安全 ，职业素质关系到患者的生命 ，警钟长呜， 室护理人员技术方面风险加大，影响护理安全 。 严格执行手术室 的各项规章制度 ，工作时严肃认真，一丝不 2加强管理：完善科室的规章制度 ，认真履行安全管理制 苟 ，准确无误，对患者一定安全服务 ，让患者满意放心，严格执 度 ，严格规范操作 ，加强各制度 的执行和监管力度 。使每一 行各项规章制度和操作规程 培养严谨慎独的工作作风 ，提高 项制度执行到位 ，监管到位 。 护士的综合素质 ，增强护士防范风险的能力 。管理者应合理 2．1交接制度 ：(1)接患者时 应该认真查对科别 、床号、姓 配置手术护士，根据每天手术量及 时调配人员，实行 弹性排 名、性别 、年龄 、住院号、腕带、手术名称 、手术部位、手术时间 班 ，避免忙闲不均、人力浪费现象。手术室护士应加强 自身修 及术前用药、病历及 x线片等 ，逐项核对 ，防止接错患者 。(2) 养，保证充足的休息睡眠，重视心理素质的锻炼，保持旺盛的 手术 中。器械护士不得 中途换人进餐或从事其他工作 ，特殊 精力，精神集 中，心情愉快，使 自己处于最佳心理状态 ，发挥最 情况下确需换人时，交接人员应现场当面点清器械 、敷料等所 佳水平 ，配合手术完成 。 有物品的数 目，共 同签名，否则不得交接班 。(3)术后 。送患 4分级培训，培养护士：为适应现代手术室护理的要求， 者回病房时应与病房护士认真交接，手术部位、手术名称、皮 适应新医学领域，新技术、新业务手术的广泛开展，手术室护 肤完整情况、管道管理、术中大致经过情况等均应交待清楚 ， 士要不断更新知识结构，快速掌握新的精密仪器的