卵巢黏液性囊腺瘤伴腹膜假黏液瘤一例临床报告.pdfVIP

个案报告 《中国保健》ChiRaHeaIthCare 叩击痛 (+)，双侧膝关节活动障碍，轻度肿胀，疼痛拒按， 过敏性紫癜又称毛细血管中毒症，1837年Schonlein称其为 膝关节活动时收侧肌痛明显加剧 ，肌力及皮肤感觉正常 。实 风湿性紫癜，主要是由于肌体对某种物质发生变态反应，导致毛 验室检查 ：WBC 12．8X109／L，RBC4．9X1012／L，PLT246X 细血管壁通透性和脆性增高，其基本的病理特点是广泛的毛细血 109／L，BT 3分钟，血Cr 100umol／L，血BUN 5~runoi，尿蛋 白 管及小动脉炎症，临床表现为皮肤出现紫癜；大关节肿痛；腹痛 (+ +)，尿RBC+ 一 + ++／HP，初步诊断：混合型过敏性紫 腹泻及便血等消化道症状；肾脏损害引起的相应症状。该例由氟 癜 ，予 以立即停服氟哌酸 ，同时给维生素c、钙片、息斯敏常 哌酸过敏导致的过敏性紫癜，在国内报道很少。究其过敏原因， 规 口服，静脉滴注地塞米松每 日8mg及止血敏等，一周后上述 主要与患者体质差异有关。据了解其父也曾有对某类药过敏现 症状消失，停药两天无反复出院。 象。故此临床医师要高度重视氟哌酸的不 良反应以减少不 良后果 2讨 论 的发生 。 腹型过敏性紫癜延迟诊治一例临床报告 叶定明 (福建省南平市第二医院儿科，福建 南平 354200) 【中图分类号】R554 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2010)04—138一O1 1病例资料 十二指肠球部变窄，并见返流； 2月28日查房时发现患儿双侧踝 患儿，男性，13岁 ，以 “中上腹痛伴呕吐1周 ”为主诉入 关节及足背散在紫红色斑丘疹，高出皮肤，对称分布，予以补充 院．患儿缘入院前1周无明显诱因下出现中上腹部持续性闷痛，阵 诊断过敏性紫癜。给予扑尔敏抗组胺，潘生丁、阿司匹林抗凝， 发性加剧，伴呕吐，呕吐胃内容物3～4次／日，进食后明显，偶 大剂量VitC改善毛细血管通透性，激素应用抑制免疫，西米替丁 有 “咖啡”样物质，非喷射性，无腹胀、腹泻，无头晕、头痛、 制酸保护胃粘膜等治疗，3月8日患者腹痛、呕吐缓解，双下肢紫 发热。曾多次于外院门诊治疗，并输液4天 (具体用药不详)， 癜消退，复查粪潜血正常。办理出院。随访一周，未再出现腹 未见好转，于2009年2月17日转诊我院，门诊拟 “腹痛呕吐待 痛、呕吐、紫癜等症状。 查”收住入院(住院号47680)。查体：T36．8℃ P116次／分 R20 2讨 论 次／分，精神倦怠，皮肤弹性可，眼眶无凹陷。双肺呼吸音清。 过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变 的血管炎综合 心率116次／分，心律齐，心音有力。腹肌软，中上腹部压痛， 征，临床表现为特征性皮疹 ，常伴关节痛 、关节积液、腹 无反跳痛，墨菲氏征阴性、麦氏点无压痛，肝脾肋下未触及； 痛、便血及血尿、蛋 白尿 。多发于学龄前和学龄期儿童，男 腹部叩呈鼓音，移动性浊音阴性；肠鸣音8次／分。辅助检查：2 孩发病率高于女孩 。一年四季均有发病，以春秋两季居多。 月17日血常规示~rBC9．9X10／LNEU65．7％PLT170×10。／L；B超 腹型紫癜的病理变化为肠道渗液 、水肿 ，伴有 胃、肠道症 示：肝胆胰脾未见明显异常，胸腹透示：双肺、心