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Chinese Journal of Medical Instrumentation 2009 年 33 卷 第 1 期 临床医学工程 文章编号：1671-7104(2009)01-064-03 呼吸机常用的通气模式及参数调整 作 者 【 】 李文侠，王川 解放军九七医院 （江苏，徐州，221004） 摘 要 【 】 本文对呼吸机常用的通气模式的特点、原理、临床应用优势及参数调整作了概述。 关 键 词 【 】 机械通气；呼吸机；通气模式；参数 中图分类号 【 】 TH777 文献标识码 【 】 B Common Ventilation Modes of Respiration Machines and Adjustment of Parameters Writers 【 】LI Wen-xia, WANG Chuan The 97th Hospital of PLA, Xuzhou, 221004 Abstract 【 】The summary of common ventilation modes is presented in the paper. Characteristics, work principle, the advantage on the clinical application and parameter adjustment are analyzed to help users overcome the clinical difficulty using respirators. Key words 【 】mechanical ventilation; respirato, ventilation mode, parameter 呼吸机在临床使用时，要根据病人病情需要，选 便自动转为辅助呼吸状态，给病人同步送气，从而改 择适当的通气模式，并正确设置各项参数，以达到合 善而不是干扰、破坏病人的自主呼吸。 理使用和最佳的治疗效果。随呼吸机档次的不同，所 1.2 间歇正压通气 （IPPV） 是病人无自主呼吸时 设通气模式多少也有不同。下面是几种常用的通气模 最常用的通气方式。采用间歇正压通气时，呼吸机仅 式及参数的概述。 在吸气时产生正压，升高呼吸道压力，将气体送入肺 1 呼吸机常用的通气模式 内。升高程度与肺顺应性有关，如顺应性正常，吸气压 1.1 辅助呼吸和控制呼吸(ACV) 是呼吸机最基本的 力一般为147245Pa（1525 cmH O）。呼气时，肺内 2 通气模式。病人无自主呼吸；或虽有自主呼吸，但呼 气体靠胸、肺弹性收缩排出体外，呼吸道压力逐渐降 吸的频率、幅度和节律不规律，呼吸的无效动作占优 到零（相对大气压而言）。 势；以及全身麻醉、吸入麻醉剂蒸气的病人，在预定 1.3 间歇正负压呼吸 （SPPB/N） 是呼吸机在吸气 时间内病人无力触发或自主呼吸频率低于预置频率， 时产生正压，向肺部增加送气；呼气时，呼吸机产生 此时必须由呼吸机控制病人的呼吸频率 、幅度和节 负压，可以加速肺内气体的排出，有利于静脉血回流 律，称为控制呼吸。如果病人的自主呼吸仍然存在，但