肝移植术后早期并发消化道瘘临床分析.pdfVIP

·286· 实用器官移植电子杂志  2013年第1卷第5期  Prac J Organ Transplant（Electronic Version）， September 2013，Vol.1，No.5 ·论著· 肝移植术后早期并发消化道瘘临床分析 1 2 2 1 1 田庆 ，张建军 ，郭庆军 ，邢雨 ，李世朋 （1. 天津医科大学一中心临床学院， 天津 300192 ；2. 天津市第一中心医院移植外科，天津 300192） 【摘要】 目的 探讨肝移植术后早期并发消化道瘘的临床诊断与治疗。方法 2007年1月至2012年 12月天津市第一中心医院完成 1 543例肝移植，其中18例早期并发胃肠道瘘，包括 ：胃瘘5例，十二指肠 瘘5例，空肠瘘4例，回肠瘘 1例，结肠瘘3例 ；其中13例患者肝移植术前曾有过 1 ～3次腹部外科手术 史。结果 经过 1 ～3个月的综合治疗，16例治愈出院，1例死于呼吸道严重感染所致的呼吸衰竭，1例 死于严重腹腔感染致多器官功能衰竭。本组消化道瘘治愈率为88.9％，病死率为11.1％。随访6 ～24个月， 未再发生消化道瘘。结论 肝移植术后早期消化道瘘的发生率低，但病死率高。消化道瘘确诊后，早期手术、 控制感染、加强营养、合理应用免疫抑制剂等综合治疗是治愈的关键。 肝移植 ； 消化道瘘 ； 早期诊断 ； 治疗 【关键词】 Clinical analysis of liver transplantation complicated with early postoperative digestive tract fistula TIAN Qing1 2 2 1 1 ， ZHANG Jian-j un ， GUO Qing-j un ， XING Yu ，LI Shi-p eng . 1. First Clinical Medicine of Tianj in Medical University ， Tianj in 300192 ， China ； 2.Dep artment of Liver Transp lant ，First Center Hosp ital ，Tianj in 300192 ，China Corresp onding author ：ZHANG Jian-j un ，Email ：zhangj ianj un99@ 【Abstract 】 Objective To investigate the clinical diagnosis and treatment of the early gastrointestinal fistula after liver transplantation. Methods 1 543 cases liver transplantation has been operated in Tianjin First Center Hospital from January ， 2007 to December ， 2012， of which 18 cases were complicated with gastrointestinal fistula. Those included 5 cases of gastric fistula ， 5 duodenal fistula ， 4 jejunal fistula ， 1 ileal fistula ， and 3 colon fistula. 13 cases had 1-3 times of abdominal surgical operation history before liver transplantation. Results A