汉方在日本急救医学中的应用.pdfVIP

国医生医生药盘查2Q逝生2旦疆28鲞差g期I堕!坠鲤￡照逛丛￡虫血lY2Q逝，№128：丛Q：垒 ·225· ·译文与编译· 汉方在日本急救医学中的应用 郭恒岳编译 【摘要】 介绍了汉方药治疗心脑血管、呼吸、消化、泌尿系统以及脊柱关节等常见急症的情 况，并对具体治法进行了分析。 【关键词】 急救医学；汉方药；临床应用 急诊急救要求治疗方法和药物的选择和用法 可促进全身血液、体液循环，指压按摩有与针灸相 简便，在最短的时间内(1～2h)使症状能迅速缓 同的通经络作用，配合应用可治疗神经、肌肉麻痹， 解、改善。汉方医学中的急救法在长期的医疗实践 促进脑卒中尽快康复。 中积累了丰富的经验，应用对症具有简、便、廉等特 点。本文介绍了具有代表性的汉方药急症治疗方法。 2急性心衰 急性心衰是循环系统常见的急症，要根据中、 1脑卒中 西医的检查方法判断病变部位，评价心输出量、循 脑卒中属于生活方式病，主要包括脑出血和脑 环血量减少程度以及肺瘀血、体瘀血的轻重。改善 梗塞，在日本脑卒中的死亡率居第3位。急性期以 急性心衰可用四逆汤类方等。木防己汤对于心功能 包括外科手术在内的西医治疗为主，但对于伴有多 尚好、循环血量较多、肺水肿所致的低氧血症及体 脏器、多系统功能障碍的老年脑卒中患者，手术、 瘀血有较好疗效，方中石膏清热除烦止渴的保护心 西药在治疗及预防复发方面均有其禁忌症或局限 肌作用，与现代医学人心房利钠多肽(HANP)疗 性。研究表明，汉方疗法可用于脑卒中的急性期。 法的减轻肺瘀血、保护心肌作用相似。小青龙汤用 脑卒中急性期的治疗原则以通降为主，常用的 于因感冒突然加重，左右心功能皆不全、肺水肿尚 治法有醒神开窍、通腑泻下、平肝熄风、活血化瘀、 未形成、循环血量轻度增加的慢性心衰急性发作， 清热化痰等。牛黄清心丸具有镇静安神、化痰熄风 病情明显轻于木防己汤证。真武汤合五苓散用于左 作用，常用于脑卒中等脑血管障碍以及卒中后意识 心功能不全、心输出量减少、少尿的急性心衰。 障碍、半身不遂、语言障碍、手足麻木等。同类的 上述方剂为作用缓和的强心利尿药，济生肾气 汉方药还用消栓再造丸、华佗再造丸、强力天麻杜 丸亦有扩张血管、强心利尿作用，适用于轻型心衰。 仲胶囊、中风回春丹等。体质强壮的半身不遂患者 但含有附子的真武汤、麻黄附子细辛、济生肾气丸 伴有头痛、肩酸痛者可给予大柴胡汤、三黄泻心汤； 等均可能诱发心律不齐，故对于扩张性心肌病等重 四肢疼痛者给予疏经活血汤；体质差的头痛、肩疼 度心功能低下的疾病应慎用。 痛可给予桂枝加附子汤：四肢不温者予以当归四逆 加吴茱萸生姜汤；腰以下冷痛者，给予八味地黄丸、 3呼吸系统疾病 苓姜术甘汤等。 呼吸系统的常见急症包括急性呼吸道感染、肺 针灸有较强的镇痛作用，低频电针刺激或温灸 炎、肺脓肿、肺功能不全、支气管哮喘、咯血等， 根据胸部x光片、心电图、生化等检查进行诊断后， 作者单位：262500青≯}I，山东省潍坊医学院第三附属医院 部分病例可配合汉方药治疗。 (郭恒岳) 万方数据 ①高热：据报道，体温39℃以上的880例感染从肠镜钳孔喷入，抑制、减缓肠蠕动。发生嵌顿痔 者中，病在卫气(上呼吸道感染、感染症初期)者 时，可用芍药甘草汤溶液浸湿的布热敷局部，加用 818例、在营血(进行性加重的感染、败血症)