2-14岁特应性皮炎患儿中医体质分类及辨证分型的临床观察.pdfVIP

中文摘要 目的： 结合有关中医体质学方面研究成果，探讨2-14岁特应性皮炎患儿的 中医体质类型及分布特点；了解这些患儿相关个人史，试找出有关共同点， 以期对其家长及临床医生有所提示；同时分析这些特应性皮炎患儿的证候 分型，并试之与1994年颁布的《中华人民共和国中医药行业；诊断标准 一中医皮肤科病症诊断疗效标准之四弯风》相对照，看能否提出一些新的 看法，以更切合临床实际。 · 方法： 参照有关皮肤科专科(如痤疮、白癜风、湿疹等)病例，设计符合本 次临床观察要求的问卷调查表，以问卷的方式进行调查，该表主要由三部 分组成：一、整体情况，如性别、年龄、身高、出生体重、目前体重、生 产史、喂养方式、食欲、嗜食、饮食结构、性情、首次发病年龄、好发季 节、家族或个人过敏史、本次发病诱因、既往史等；二、参考临床通用的 SCORAD及EASI评分标准，对就诊病人的病情严重程度进行客观评分， 包括受累体表面积分6个级别、症状体征(瘙痒、红斑、丘疹／水肿、渗 出／结痂、抓痕、皲裂、苔藓样)分无、轻、中、重四个级别、皮损部位、 伴随症状(皮肤干燥、寻常性鱼鳞病、毛周角化、掌纹加深、白色糠疹、 耳下裂纹、弥漫性头屑、白色化痕证)、 实验室检查(E、总IgE、过敏 原)等；三、通过观察记录患者面色、舌质、舌苔、唇、二便、出汗、脉 诊等情况，来判断其证候分型。为保证记录的一致性、准确性，所有问卷 均由专人(本人)完成。将所得的数据输入计算机，按照患者体质类型、 个人史、辨证分型出现的频次多少进行排列、归纳，进行统计分析。 结果： 在84例符合问卷调查患者中，结合有关体质学说，特应性皮炎患者 体质为非均衡质，具体为肺脾质I型(阳多阴少型)、肺脾质II型(阴多 阳少型)、脾肾质I型(阳多阴少型)、脾肾质Ⅱ型(阴多阳少型)，分别 有6 4％、3．57％。证型参 3例、12例、6例、3例，各占75％、14．29％、7．1 照《中医皮肤性病学》、《中西医结合临床皮肤性病学》、《中医诊断学》及 《中华人民共和国中医药行业诊断标准一中医皮肤科病症诊断疗效标准》 等分血虚风燥型、心经郁热肝旺脾虚型、风湿蕴肤型、脾虚湿蕴型，其分 别有12例占14．29％、45例占53．57％、6例占7．14％、19例占22．62％。 o 例占71．4 3％， 人工喂养30例占35．71％，混合喂养36例占48．86％；食欲：尚可15例 占17．86％，不佳27例占32．14％，强者14例占50．00％；嗜食：辛辣3例 占7．1 4％；饮食结构：均衡27例占32．14％，偏食45例占53．57％，零 较静18例占 食多12例占14．29％；性情：活泼好动66例占78．57％， 21．43％。 ’ 结论： 临床2-14岁特应性皮炎患儿，体质分型以不均衡质肺脾质I型(阳 多阴少型)居多，其次是肺脾质Ⅱ型(阴多阳少型)；证候分型以心经郁 热肝旺脾虚型最多，还见有脾虚湿蕴证，建议在原有辨证分型基础上增加 该两型；性别以男性居多；年龄以2-6岁居多；个人史中以剖腹产、混合 喂养、偏食、活泼好动居多，且一般食欲强，爱肥甘之品。 关键词特应性皮炎 体质 证候分型 临床调查 i ti sconsti ruti on ol dchi I dren i C dermat 2-14years atop l onandTCM di fferenti ati onsCI．ni cal Cassi fi cati syndrome