ECG胸导联R、S波振幅及比值参数对LMFB的诊断价值.pdfVIP

维普资讯 广 西 医 科 大 学 学 报 2007Dec jouRNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY ；24(6) ·902 · ECG胸导联 R、S波振幅及 比值参数对 LMFB的诊断价值 潘如宝 (广西 民族医院 南宁 530001) 摘要 目的：探讨左束支中隔支传导阻滞 (LMFB)时ECG各胸导联 R波、s波振幅、比值参数的诊断价值以及应用量化指标作 为诊断本病标准 的可行性 。方法 ：对 75例经心 电向量 图确诊 的LMFB患者 (观察组)和无心脏病证据者 75例(对照组)作 ECG 对比分析，并对诊断LMFB的相关量化标准予以评价。结果：观察组心前区导联特别是V ～V。各导联 R波、s波振幅及 R／S 值各项参数 ，与对照组 比较差异有统计学意义(PO．001)。各项量化指标具有较高的诊断价值 。结论 ：V ～V。各导联 R 波、s波振幅及 R／S值的9个量化指标是诊断 LMFB的有效参数 ，可作为 ECG诊断的标准 。在 3条标准 中具备 2条以及每条 3个指标中的 2个或 以上即可诊断 关键词 LMFB；Vl～V。导联 ；R波、s波振幅；R／S值 ；ECG 中国图书资料分类法分类号 R541．04 到 目前为止，心脏 内分支传导阻滞的诊断只有心电学检 量减少但未消失，左 中隔支传导阻滞应初始左前；②横面 查才能做 出，就方法而言，心 电学检查主要是指心 电向量 图 QRS环逆钟 向运行，环体狭长 ，主环体在左前；③横面 QRS (VCG)及心电图(ECG)。对左束支 中隔支传导阻滞 (1eftma- 环最大 向量角在 3O～45。之 间，而前方面积总面积 2／3以 dialfascicularblook，LMFB)的诊 断 ，目前 的状况是 VCG具 上 ，QRS环时间在 0．10S左右 ；④前 向力左 向力。具备 以 有较明确的诊断标准但又未得到普及开展 ；EcG又无统一的 上 4条 中之 2条 即可诊断 ]。 诊断标准可依_1]，结果导致许多患者得不到诊断而延误 了治 1．3．2 ECG胸导联诊断 LMFB标准 ：①V1、Vz、、，3导联 R 疗。本文 旨在探讨 LMFB的ECG胸导联各 R波、s波振 幅 波振幅分别≥4mE、≥8mE及≥12mE；②Vl、V2、V。导联 及 比值参数改变及探讨应用量化标准诊断本病 的可行性 。 S波振 幅分别≤4mE、≤5mE及≤4mm；③Vl、V2、V。导联 R／S值分别≥0．50、≥0．80及 ≥2．50；④具有 以上 3条 中之 1 资料和方法 两条 ；每条 的3个指标 中具备两个或 以上即可诊断。 1．1 研究对象：选择我院 2000年 1月至 2006年 9月经I插床 1．4 诊断价值评价指标 ：敏感性、特异性、准确性、阳性预测 及 VCG确诊为 LMFB的门诊及住院患者 75例作为观察组 ， 值、阴性预测值。 均己排 除 右 心 室肥 大、正 后 壁 心 梗 、A 型 预 激综 合 征 1．5 统计学处理 ：计量资料 以 土5表示，作 t检验 ；率 的比 (WPW)、年龄过小等有可能引起横面 向量图 QRS环前移 的 较作 3c检验 。 疾患。其 中男 45例 (占6O )；女 3O例 (占4O )。年龄 3O 2 结 果 ～ 81岁 ，平均 6O．57岁 ，4O岁以上 67例 (占89．33 )。随机 收集经临床及 VCG检查无心脏病证据 的门诊患者 75例作 75例 LMFB中，临