吉西他滨联合铂类与其他含铂方案治疗非小细胞肺癌Meta分析.pdfVIP

吉西他滨联合铂类与其他含铂方案治疗非小细胞肺癌的 Meta 分析  孙华燕，徐风华* ，郭荣荣(解放军总医院循证医学中心，北京 100853) 摘要：目的 系统评价铂类联合吉西他滨、长春瑞滨或紫杉醇3 种一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效 和不良反应。方法 检索PubMed(1995—2013)和中国期刊全文数据库(1995—2013) ，对符合纳入标准的研究，采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。结果 共纳入8 篇国外和 15 篇国内随机对照临床试验。GP 方案与NP 方案相比，有效率等同， 一年生存率高于NP 方案，P=0.03 ，95%CI=1.03~1.84( 国外RCT 分析) ，Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率低于NP 方案，P 0.01 ， 作者简介：孙华燕，女，硕士，主管药师 Tel: (010 E-mail: yanzi301-18@163.com *通信作者：徐风华，女，博士，研 究员 Tel: (010 E-mail: xufh111@163.com ·884 · Chin J Mod Appl Pharm, 2014 July, Vol.31 No.7 中国现代应用药学2014 年 7 月第 31 卷第 7 期 95%CI=0.33~0.54 ；Ⅲ~Ⅳ度恶心、呕吐的发生率亦低于NP 方案，P=0.006 ，95%CI=0.21~0.77( 国内RCT 分析) 。GP 方案 与TP 方案相比，疗效差异无统计学意义(P=0.66 ，P=0.11) ，不良反应国内外分析结果差别较大。结论 种族不同可能是 含铂方案临床治疗效果差异的原因，提示我国临床医师应慎重选择化疗方案。 关键词：晚期非小细胞肺癌；吉西他滨；长春瑞滨；紫杉醇；顺铂；卡铂；Meta 分析 中图分类号：R979.1 文献标志码：A 文章编号：1007-7693(2014)07-0884-07 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2014.07.031 Gemcitabine Plus Platinum Chemotherapy Compared with Other Platinum Containing Regimens in Advanced Non-small-cell Lung Cancer: a Meta-analysis of Survival Outcomes * SUN Huayan, XU Fenghua , GUO Rongrong(Evidence-Based Medicine Centre of Pharmaceutics of Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To evaluate the treatment effect of gemcitabine plus platinum agent and compare the combination to vinorelbine or paclitaxel as first-line regimens for advanced non-small-cell lung cancer(NSCLC). METHODS Published data from PubMed, CNKI was collected and investigated. The Cochrane Collaboration’s software RevMan 5.0 was used for meta-analyses. RESULTS Data from 23 randomized trials(8 from abroad, 15 from domestic) were included in a meta-analysis of time-to-event outcomes. Equivalent