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瑞芬太尼在腭咽成形术中的应用.doc
瑞芬太尼在腭咽成形术中的应用
开封市第一人民医院麻醉科 刘钟珊 杨义
邮编 475000
我院自开展腭咽成形手术后，麻醉工作者就一直在探索何才能更好地配合手术。瑞芬太尼应用于临床麻醉后，使得术中麻醉更易控制。本试验对比观察了腭咽成形术中应用瑞芬太尼对血压和术后拔管时间的影响。
资料与方法
1腭咽成形术病人20例，（男13例，女7例，ASAⅡ-Ⅲ级），随机分为两组。1组为瑞芬太尼组(n=10)，2组为对照组(n=10)。
2诱导与麻醉 术前30min肌注安定10mg、东莨菪碱0.3mg。入室后取仰卧位，开放静脉通路。诱导：芬太尼1mg、咪唑安定0.06-0.1mg/kg缓慢iv至睡眠状态，同时口、鼻、咽腔1%地卡因表麻，环甲膜穿刺1%地卡因2-3ml声门气管表麻，慢诱导经鼻气管插管。插管成功后芬太尼1mg、异丙酚1mg/kg、维库溴铵0.08-0.1mg/kgiv；术中维持：维库溴铵2-4mg间断静注。1组以瑞芬太尼0.1-0.2μg/kg?min微量泵持续静脉注射至取出开口器，2组芬太尼0.05-0.1mg间断iv，总量不超过0.5mg。两组均以氨氟醚1-0.6MAC吸入至手术结束前15-20min。
1．3监测 迈瑞PM9000-EX监护仪自入室至出室全程监测ECG、心率（HR）、NIBP(SBP、DBP、MAP)SpO2 、PETCO2 。记录诱导前（T1）
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