牛磺酸对体外循环手术病人心肌保护作用的基础与临床初步研究.pdfVIP

维普资讯 7厂I7 ’，f t月Lj『 ，撕· 兰兰兰竺兰兰竺!兰竺!兰竺!竺 f￡ z) 牛磺酸对体外循环手术病人心肌保护 作用的基础与临床初步研究 ， 橇 松朝 贝亚军 陈英淳 喜宫长嚣宁赵萎冬-一*田青-一-／、陟／ 一一 李兆萍 ‘唐朝枢’ (胸心外科) 怨 ·／ 一 提要 本研究在离体大 鼠心肌蛱血一再灌注模墅上和体外循环 (cPB)心 内直视手术病人应 用牛磺酸后 ，观察牛磺酸对cPB手术痔人的血浆 内皮寒(E1’)、血管蟹张素 I(AI)和腮质过氧化 代谢产物丙二醛(MDA)变化的髟响。提示；①动枷模型上用牛磺酸组较对厢组心律失常发生机会 少．左心室收壤力 (LVEC)和士壶室内压变化速率 (LVdp／dtmax)较对照组升高．左室舒张蜂压 (LVPDP)和冠脒灌流压 (CPP)显著降低．心肌组织内蛋白嚣出和MDA古置均明显减步，@用牛 磺酸组ET古量较对照组低(P。．01)．在 alB的前4十阶段，AI在两组中的变化规律相似．但 用牛磺酸组的AI水平较对强组低(Po．05)，木后 2‘小时，用牛磺般组AI明显低于对照组(P o．05)l@在用牛磺酸组的各个阶段 ．MDA古量明显较对照组低 (Po．05或 Po．01)．证 明牛 磺酸确对心肌细胞具有保护作用 ．指出体外循环前后应用牛磺畦是有益处的． 关键调 离体心脏 缺血一再灌注 体外循环 内皮索 血管紧张索I 丙二醛 1hteffeclsoflaarlne ¨ myecardnilpretectnia during a 毗 pd‘m -●竹 hypsu texper~ andcl-nIc．1studlee Abs~-sct Thedfe~soInturlneonplBsm^endnthelln (EIT)．ananitensni (AⅡ)andmalony1一 dlaldehyde (Ⅻ DA)duringreperiuanin f01k tlgischemla werestudied in isolatde pedused rat ~ lrt8andinpatientswithopenheartlurgeryURdCACPB．Theresultsindicatedthatl(1)LECI LV dp／at1111~Kni experimentalgroupweresiltnif~．．anflyhlsherthanthoseincontrolgroup． LVPDPICPP and M DA ~wegedecreasedinexperimentalgroup．Theoccurrenceofm hy~ h,was lowintaurineper~sedgroup．(2)Innturlnetr~tmmttgroup,thep1Ⅲ levelofETwaslower whencompa red tbthatni ocntrolgroup．DuringCPBIchan~es AⅡ删 a~lllllYni twog~oups and24houraiteroperation，AllwM muchhigherintaurlnetreatde group．(3)theMDA content wM lowerintaurnietreatde groupwheacompard