山东省农村肺结核患者焦虑发生情况及影响因素分析.pdfVIP

山东省农村肺结核患者焦虑发生情况及 影响因素分1析 1 1 2 1 1 1 郑文贵 ，徐凌忠 ，李向云 ，周成超 ，张华 ，袁庆 1. 山东大学社会医学与卫生事业管理研究所，济南（250012 ） 2. 潍坊医学院预防医学系，山东潍坊（261042 ） 摘 要：目的: 了解农村肺结核患者焦虑心理的发生情况，探讨影响焦虑心理发生的影响因 素。方法：利用分层整群随机抽样方法抽取样本，利用自制肺结核患者相关情况调查表和焦 虑自评量表获取数据信息。结果：山东省农村肺结核患者焦虑标准得分平均为34.9±9.3 分； 农村肺结核患者焦虑发生率为 7.6%；影响焦虑发生的主要因素包括经济因素、社会支持因 素、对相关政策的了解以及患者的主观评价等。结论：农村肺结核患者的心理健康状况较差， 焦虑心理的产生受多种因素的影响，应当针对不同个体采取相应的心理干预措施。 关键词：肺结核；焦虑自评量表；影响因素；农村；横断面调查 我国结核病患者占全球结核病患者的四分之一，其中80%的结核患者分布在广大农村。 结核病不仅对患者的躯体健康造成伤害，同时也会影响到患者的心理健康，而心理健康状况 又会对疾病发生、发展、转归产生影响。本文对山东省农村肺结核患者的焦虑心理发生情况 进行了分析，并从社会学因素、经济状况、知识获得、患者主观评价等多个角度，对影响结 核病患者焦虑心理产生的因素进行了探讨，以期为制定有效的肺结核综合治疗方案及心理干 预措施提供基本依据。 1. 资料来源与方法 1.1 资料来源 本次调查采用分层整群随机抽样方法，首先根据人均GDP 水平，将山东省所有地级市 分为好、中、差三类，采用单纯随机抽样方法从每类中各抽取一个地级市；再按照人均GDP 水平将样本市的所有县区排序，采用等距离抽样从每个地级市随机选择2 个县；然后从每个 样本县区中随机抽取6 个乡镇，总抽取36 个乡镇。对每个乡镇2006 年 10 月 1 号到2007 年9 月30 号登记的肺结核病人，由经过课题组统一培训的调查员采取面对面询问方式进行 问卷调查。本次共调查结核病患者819 人，回收有效问卷798 份，问卷有效率97.4% 。 1.2 调查工具 1.2.1 肺结核患者相关情况调查表：主要包括肺结核患者的社会人口学特征、家庭经济状况、 确诊前后医疗服务利用及费用支出情况、病人主观评价等。 1.2.2 焦虑自评量表(SAS) ：采用Zung 编制的焦虑自评量表[1] 。该量表共有20 个自评项目， 其中 15 项是正向评分, 5 项是反向评分，每个项目采用1～4 级评分法；量表中20 个项目的 分数相加得到粗分, 将各题及总分的原始分数乘以 1.25 即得到各题及总分的标准分。总分标 准分＜50 分视为无焦虑症，总分标准分≥50 分视为有焦虑症；其中50≤得分≤62 分视为有轻 [2] 度焦虑症, 分数＞62 分视为有严重的焦虑症 。 1.3 资料分析方法 1本课题得到中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心全球基金项目实施性研究课题(项目编号:TB07-034) 成果的资助。 - 1 - 进行资料分析前, 首先对资料进行逻辑校对, 并对异常值进行处理。根据数据资料类型， 利用SPSS13.0 软件包，进行一般描述性统计、χ2 2 检验(或连续性校正χ 检验) 、Logistic 回归 分析等。 2. 结 果 2.1 结核病患者焦虑自评结果 本次调查的山东省农村肺结核病患者焦虑标准得分平均为34.9±9.3 分，其中SAS 标准 得分在50 分及以上者61 人，由此计算山东省农村肺结核患者焦虑发生率为7