“癫痫”病症的问题研究.docxVIP

一、癫痫的概念　癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯)发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。二、影响因素　　1、遗传因素　　经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传，但不一定都有临床发作。最近认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。　　2、年龄因素　　年龄对癫痫(俗称羊癫疯)的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前。新生儿正常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。三、癫痫的症状　　在临床上，不典型癫痫发作的类型有精神运动型癫痫、腹型癫痫、婴儿痉挛症和头痛型癫痫。癫痫在发作时，患者可能表现出焦虑、忧伤、愤怒的情绪，有些患者会一直重复某种动作，如：搓手、脱衣、发呆等。有时还会傻笑等。另外有些患者癫痫发作时突发性腹痛或头痛。　　以运动症状表现为主要表现的癫痫，是一种特殊的临床表现的癫痫：　　1、癫痫性眼球震颤　　以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。　　患者以前可无癫痫史，癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作，也可以在某些特定因素，如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生，眼球震颤多为水平性，快相向癫痫灶对侧，可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视 。发作时患者可能有视物不清感，持续时间短暂。脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。　　2、姿势性癫痫　　指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累所致。　　典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直，常见面向侧的上肢上举，肘部半屈，似击剑状，同时意识多保留，部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作，但可向其他形式的发作转化。　　3、旋转性癫痫　　旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。　　癫痫发作，可表现为单纯的头眼突然转向一侧，大多转向异常放电的对侧，也可伴有躯干的转动，患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转，其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂，意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒，部分于转圈后跌倒于地，继以全身强直-阵挛发作。　　癫痫的表现多种多样，一些特殊表现的癫痫在儿童患者中更为常见。因此家长们应及时发觉孩子的非正常表现，以便尽早接受治疗，尽量减少疾病对孩子成长发育造成的不良影响。　　虽然癫痫发作的症状不典型，但是具有三个特征，即突发性、反复性和同样性。对于怀疑患有癫痫，一定要到正规的医院进行检查。一般癫痫检查的基本手段为脑电图检查。但并不是所有的癫痫患者的脑电图在发作期间都会出现异常，因此需要进一步检查，以确定癫痫的类型，为癫痫的治疗做好准备。四、癫痫的护理　　癫痫会发生在人的任何年龄段，并且不同年龄段发生癫痫的病因和症状也会有所不同，因此针对不同年龄段的癫痫患者其护理要点也会有所差别。那么，如何护理不同年龄段的癫痫病患者呢?　1、小儿癫痫患者　　癫痫患儿如有过度兴奋、劳累或者是喜怒变化等都可引起癫痫发作。因此，对于癫痫患儿的护理，家长要注意不要强行喂药，并避免用强力阻止患儿发作，以免发生骨折和意外。正确的护理措施是当患儿抽搐时，使其头偏向一侧将下颌托起，防舌后倒引起窒息。　2、青少年癫痫患者　　青少年癫痫患者一般在癫痫感觉到发作先兆时，应让患者平卧床上或就近躺下;如发现患者将要摔倒，应扶起患者，摘去其身上任何硬的或危险的东西，解开衣领、袖口、腰带让呼吸道保持通畅。　3、成人癫痫患者　　对于成人癫痫患者来讲，要养成最佳的生活习惯，尤其要保证充足的睡眠，并避免通宵玩耍;在饮食方面摄取丰富营养的食物，避免暴饮暴食及饮酒;在医师指示下服用药物、换药或者停药。家属应详细记录病人的发作情形及发作次数，以供给医师作为调整药物种类或剂量的参考。　4、老年癫痫患者　　老年癫痫患者可根据不同的发作类型，在医师的指导之下选择用药，并定期检测血药浓度。其次还要养成良好生活习惯，切忌不能过度劳累，避免着