动物内科病教案.docVIP

授课内容 模块一 消化系统疾病 时间 第 二 周 星期 一 第3-4节 学习情境二 反刍动物的胃疾病 学习任务一：前胃弛缓的诊断与治疗 学习任务二：瘤胃积食的诊断与治疗 教学目标 能力目标： 1、掌握引起前弛胃缓、瘤胃积食的病因、临床表现、病理、诊断要点、鉴别性诊断、治疗、预防理论知识。 2、临床检查过程中，对所见到症状能够进行正确分析，并做出正确诊断，然后根据诊断的结果提出治疗方案，写出处方并进行治疗实施（这要求学生掌握药物用途、药物机理、药物配伍禁忌}、最后提出预防措施。 3、掌握前胃弛缓、瘤胃积食的诊疗技术及操作技巧。 知识目标： 掌握前胃弛缓病因、临床表现、病理、诊断要点、鉴别性诊断、治疗、预防理论知识。 掌握瘤胃积食的病因、临床表现、病理、诊断要点、鉴别性诊断、治疗、预防理论知识。 重点难点 教学重点：前胃弛缓、瘤胃积食病因、临床表现、诊断要点、鉴别性诊断、治疗， 教学难点：前胃弛缓、瘤胃积食的诊疗 任务与训练方法 任务： 1、 案例讨论，让学生分析引起咽炎的病因、临床表现、诊断要点、鉴别性诊断。 2、 通过案例讨论梳理知识点 3、学生练习：通过前胃弛缓、瘤胃积食的病例，开写出病例的治疗方案及治疗处方。 4、评价：小组进行评价、小组间进行评价、教师进行评价。 第三讲 教学过程 学习任务一：前胃弛缓 案例分析：（对病例分析，以现有的知识进行分析，从病例中找出病因、症状、病理，并试图进行初诊，找出诊断的要点） 患畜为1头9岁西门塔尔牛,主诉：前两天,由于畜主未在意,患牛偷食了过多的玉米面,发现后制止,之后患牛不食不饮,不反刍,经当地兽医治疗,未见效果,故来本院就诊。 经检察患畜精神沉郁，,眼球凹陷,倦怠无力,结膜轻度黄染,舌苔无变化;听诊,心音弱,呼吸音正常,瘤胃蠕动音微弱,肠蠕动音也非常弱;触诊,瘤胃内容物松软,不留指压痕,瓣胃区不敏感。 某牛，精神沉郁，呼吸急促，结膜发绀，皮肤的弹性降低，食欲废绝，反刍停止，腹围明显增大，瘤胃蠕动音减弱至消失，排粪少。 二、梳理知识点： 前胃弛缓，是前胃（瘤胃、网胃、瓣胃）神经兴奋性降低，收缩力减弱，食物在前胃不能正常消化和向后移动，因而腐败分解，产生有毒物质，引起消化机能障碍和全身机能紊乱的一种疾病。相当于中兽医的“脾虚不磨”。临床上主要以食欲降低，反刍减少，前胃运动减少、减弱或停止为特征。 病因 1、原发性前胃弛缓，主要是饲养管理不当造成的。 （1）长期饲喂单一、难消化的粗饲料。这些饲料质地坚韧、含木质素多，影响饲草后移，影响胃内微生物的正常活动。 （2）长期饲喂粉的太细的饲草料。不足以刺激胃肠运动。 （3）饲料品质不良。霉变、冻结。 （4）精料过多。 （5）矿物质和维生素不足。缺钙、钾、维生素等胃肠兴奋性降低。 （6）应激使胃肠神经受到抑制。过劳、受寒、暑热、饥饱不均、缺光照、运动不足、改变饲养方式、运输、分娩等。 2、继发性前胃弛缓，常继发于以下疾病： （1）消化系统疾病：瘤胃积食、瓣胃秘结、真胃阻塞、真胃溃疡、肠便秘等。 （2）营养代谢病：生产瘫痪、酮病、软骨症，以及铜、锌、硒、钴等微量元素缺乏。 （3）中毒疾病：霉饲料中毒、有毒植物中毒、棉籽饼中毒、亚硝酸盐中毒等等。 （4）传染病：流感、结核、布病。 （5）寄生虫病：前后盘吸虫、肝片吸虫、焦虫、锥虫等 （二）症状 1、急性前胃弛缓 食欲，减退或废绝； 反刍，无力、减少或停止； 嗳气酸臭； 瘤胃蠕动微弱或消失；瓣胃蠕动音低沉，稀弱； 瘤胃触诊（按压），感觉松软； 间歇性瘤胃臌气，不采食不臌气，稍采食即臌气；奶牛产奶量下降；体温、呼吸、脉搏正常； 瘤胃液检查发，pH值异常，正常时应是6.5~7.0，前胃弛缓时一般下降；纤毛虫活力下降； 2、慢性前胃弛缓 多为继发性，或急性前胃弛缓没有达到有效治疗转变而来。 食欲，不定，时好时坏；反刍无力或停止；嗳气酸臭；瘤胃、瓣胃蠕动音减弱； 便秘腹泻交替出现； 虚嚼、磨牙； 异嗜（墙土、污物）；精神萎顿，被毛逆立，逐渐消瘦； 最终鼻镜干燥，眼球下陷，卧地不起。 诊断 1、根据发病史，饲养管理失误或其它疾病引起； 2、症状诊断：临床症状，反刍减少，前胃蠕动减弱或停止，间歇性瘤胃臌气；慢性前胃弛缓会出现异嗜，虚嚼、磨牙，逐渐消瘦； 3、实验室诊断：瘤胃液pH值降低，纤毛虫活力下降 （四）治疗 治疗原则：消除病因，促进瘤胃蠕动，制止异常发酵和腐败，恢复瘤胃正常的微生物区系，改善胃内环境，健胃助消化。 消除病因，加强管理：急性病例，病初禁食1-2天，保证充足的饮水，以后给予易消化的青草或优质的干草，并少量多次给予。 促进瘤胃蠕动 ①兴奋神经，拟胆碱药，