标准剂量和低剂量的静脉组织型纤溶酶原激活剂对急性缺血性卒中的亚洲患者的安全性和有效性相似.docxVIP

标准剂量和低剂量的静脉组织型纤溶酶原激活剂对急性缺血性卒中的亚洲患者的安全性和有效性相似（J Thromb Haemost. 2012 Jul;10(7):1270-1275.）题目：亚洲患者卒中溶栓的最佳剂量：低剂量可能与标准剂量的安全性和有效性相似（Optimal dose for stroke thrombolysis in Asians: low dose may have similar safety and efficacy as standard dose.）背景：虽然静脉的组织型纤溶酶原激活剂（t-Pa）在标准剂量0.9mg/ kg时对急性缺血性卒中患者有效，但其是否适用于亚洲人群却益发得到关注。目的：比较低剂量和标准剂量t-Pa对卒中溶栓的安全性和有效性。患者/方法：根据预定剂量方案从台湾两个医学中心连续招募进行t-Pa治疗的患者：低剂量方案（0.7 mg /kg）于2006年8月到2009年6月在国立成功大学医学院附设医院（NCKUH）执行，标准剂量方案（0.9 mg/ kg）分别于2009年7月到2010年12月和2008年5月到2010年12月在NCKUH和彰化基督教医院执行。主要的安全性结果为发生症状性颅内出血（SICH）。次要的有效性结果是在3个月时，修正的Rankin量表等级（mRS）≤1的患者比例。结果：从2006年8月到2010年12月共招募了261名患者，其中105名和156名分别接受了低剂量和标准剂量治疗。SICH在标准剂量组的发生率不显著低于低剂量组（分别是2.6%vs4.8%；P = 0.34）。在3个月时， mRS等级≤1的有利结果在两个组是相似的（分别为38.4%和41.1%；P = 0.676）。回顾给予亚洲人低剂量相比标准剂量的其他病例分析，也显示出类似的安全性和有效性。结论：我们的研究以及对亚洲人的其他病例分析都表明，与低剂量相比，给急性缺血性卒中亚洲人群进行标准剂量溶栓不增加症状性颅内出血的风险。（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。环球医学 精品原创文章