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浅谈心理健康学在慢性肝炎患者护理中的应用 摘要：目的 探讨心理健康学在慢性肝炎患者护理中的应用。方法 将2009年 2月至8月入住上海市长海医院感染科的400例慢性肝炎患者随机分为试验组和对照组。对照组给予常规治疗护理，而试验组在根据自行制定的心理健康调查表结果上，测试出患者存在的主要心理问题，在完成常规治疗护理的同时增加有针对性的心理指导。 结果 两组患者在治疗两周后试验组患者的乏力、食欲不振、肝区隐痛、腹胀等症状以及肝功能恢复情况均明显优于对照组，经统计学处理，P0.05，差异有统计学意义。结论 事实证明，针对住院慢性肝炎患者的不同心理状况，给予耐心、连续、有效的健康教育和心理护理可以明显改善症状，提高疗效，缩短疗程，提高生存质 慢性肝炎是指肝脏的炎症、组织学及生物化学的异常征象持续超过6个月，病情无明显好转，或肝内有活动性炎症变化者。临床上常有乏力、食欲不振、肝区隐痛、腹胀等症状，并伴有肝功能轻度异常或反复波动。在我国患有慢性肝炎的人数众多，由于病程迁延，部分病变可呈进行性发展为肝硬化，且目前尚缺乏特效的治疗手段，这使不少病人背上沉重的思想包袱。本文采用心理健康调查表对患者的心理健康状况及其相关因素进行了调查。 一、资料与方法 1.1 研究对象 从2009年 2月至8月入住长海医院感染科的慢性肝炎病人中随机选择400例作为调查研究对象。分为两组，其中200例为试验组，另200例为对照组。其中男性227例，女性173例，年龄18—62岁；乙型肝炎345例，丙型肝炎55例。病程最短半年，最长44年。临床表现为乏力:试验组：168例(占84%)，对照组173例(占86.5%)，食欲不振:试验组:122例（占61%），对照组125例（占62.5%），腹胀：试验组：95例（占47.5%），对照组：101例（占50.5%）,肝区隐痛:试验组:89例（占 44.5%）对照组87例(占43.5%)。化验检查 ALT均异常，最高367U/L，最低56U/L。诊断符合全国传染科学学术会议修订标准。 1.2 方法 通过自行制定的心理健康调查表对试验400例慢性肝炎患者进行测试，根据心理健康调查结果，测试出患者存在的心理问题，试验组在常规治疗的基础上,给予相应的心理疏导、诱导、移情、健康教育等方式进行护理[1]。在病人入院后二周后再次行该调查表进行测试，并予结果前后对照。 在实施心理健康教育程序二周后再次行该调查表进行测试，并予结果前后对照。 1.3? 统计学方法? 行统计分析 二、结果 表一 入院时两组病人症状情况对比 ?入院时 乏力 食欲不振 腹胀 肝区隐痛 ALT值 试验组 84% 61% 47.5% 44.5% 100% 对照组 86.5% 62.5% 50.5% 43.5% 100% 试验组与对照组各组比较P0.05 经统计学处理，P0.05,差异无统计学意义。说明试验组和对照组病人在症状方面存在的差异不大，可以进行对比。 表二 二周后两组病人症状情况对比 二周后 乏力 食欲不振 腹胀 肝区隐痛 ALT值 试验组完全缓解 76.5% 93% 68.5% 67% 68.5% 试验组好转 23.5% 7% 31.5% 33% 31.5% 对照组完全缓解 66.5% 73.5% 49% 54.5% 23% 对照组好转 33.5% 26.5% 51% 45.5% 77% 试验组完全缓解与对照组试验组完全缓解、试验组好转与对照组好转各组比较P0.05 二周后的临床治疗效果：试验组情况如下:乏力：完全缓解153例，占76.5%，好转47例，占23.5%;食欲不振：完全缓解186例，占93%，好转14例，占7%；腹胀：完全缓解137例，占68.5%，好转63例，占31.5%；肝区隐痛134例，占67%，好转66例，占33%；转氨酶异常：正常117例，占68.5%，不同程度下降：83例，占31.5%。对照组情况如下:乏力：完全缓解133例，占66.5%，好转67例，占33.5%;食欲不振：完全缓解147例，占73.5%，好转53例，占26.5%；腹胀：完全缓解98例，占49%，好转102例，占51%；肝区隐痛109例，占54.5%，好转91例，占45.5%；转氨酶异常：正常46例，占23%，不同程度下降：154例，占77%。经统计学处理，P0.05，差异有统计学意义。 三、讨论 随着医学的进展，疾病越来越呈现出一种慢性化的趋势，慢性疾病在疾病中日益占有重要地位。病毒性肝炎传播范围广，发病率高，不同临床类型的肝炎预后不同。其中慢性肝炎病程长，反复发作，迁延不愈，患者易产生对疾病治愈丧失信心的体验，慢性肝炎可导致肝硬化，预后往往差，这使患者较为关注病情，期望医疗，而当病情发展，甚至产生严重并发症时，更易产生失望