全国重点联系城市社区卫生服务机构收支两条线实施现状及其对服务效率的影响.pdfVIP

ChineseJournalofHealthPolicy，February2010，Vo1．3No．2 · 专 题 研 究 · 全国重点联系城市社区卫生服务机构收支两条线实施 现状及其对服务效率的影响 殷晓旭 李永斌 王 芳 卢祖洵 华中科技大学同济医学院公共卫生学院 湖北武汉 430030 【摘 要】目的：了解全国重点联系城市社区卫生服务收支两条线管理发展现状并分析其对服务效率的影 响。方法：采取普查的方式，由36个重点联系城市(区)所有社区卫生服务中心和站填写常规监测表，数据收 集后进行描述性分析。结果：社区卫生服务 中心收支两条线的实施率为34．6％，社区卫生服务站为31．23％， 东部城市收支两条线的实施率比中、西部城市高出10％以上；实施组医务人员的人均门诊服务量高于未实施 组 ，增长幅度也明显大于未实施组 ；实施组医务人员的人均公共卫生服务量整体低于未实施组。结论：收支两 条线管理整体发展较好，并且明显提高了门诊服务的服务效率，但仍存在总体实施率较低、发展不平衡以及公 共卫生服务效率较低等问题，建议在加大政策和财政支持的基础上，建立完善人事激励制度和绩效考核制度， 并加强配套政策的落实。 【关键词】社区卫生服务机构；收支两条线；现状；服务效率 中图分类号：R197．1 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674-2982．2010．02．004 Theimplementation statusquo of “separation between revenueand expenditure” policy and itsimpacton healthcareserviceeffi ciency in communityhealth facilitiesofthekey contactcities YIN Xiao—Xtt，LIy0 一bin，WANG ，LUZu—xun SchoolofPublicHealth，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityof ScienceandTechnology，HubeiWuhan 430030，China 【Abstract】Objectives：Tounderstandtheimplementationstatusquoof“separationbetweenrevenueandex— penditure”policyanditsimpacton healthcareserviceefficiencyin communityhealthfacilitiesofthekeycontact cities．Methods：A generalsurveyisconductedbyinterviewingallcommunityhealthservicecentersandstationsin 36keycontactcities(areas)withroutinemonitoringtable．Afterdatacollection，adescriptiveanalysisisconduc— ted．Results：Theimplementingrateoftheseparationpolicyforcommunityhealth servicecentersand stationsis 34．6percentand31．23percentrespectively．Therateineasternareasis10percenthigherthanthosemiddleand westernareas．Theaverageout—patientserviceprovidedbymedicalstaff intheimplementinggroupishigherthan un-implementinggroup．Also，theincreasingrateisobviouslyhigherthan un—implementinggroup．However，the averagepublichealth serviceprovidedbymedicalstaff intheimplementinggroupislowerthanun—implementing group．Conclusions：Thedevelopmentoftheseparationp