剖宫产率上升的原因分析.pdfVIP

中外医学研究 2010年2月 第8卷 第4期 CHINESE ANDF0REIGN MEDICALRESEARCH 临 床 探 讨 | ||。|| j|||。||j|||||| 剖宫产率上升的原 因分析 许群英 张琼 程赕 弋阳县人 民医院 (江西 弋阳334400) 【关键词1 剖宫产； 难产； 因素分析 剖宫产作为解决难产 的一种重要手段 ，大大降低了孕产 进行统计学处理 ，采用 u检验和 检验。 妇病死率 ，提高了新生儿的存活率 ，而被人们所接受 。但近年 2 结果 来剖宫产率呈明显上升趋势，已经影响了围产医学 的质量 ，笔 2．1 剖宫产率 1998年分娩 963例，剖宫产 201例，占 者对所在医院 1998年及2008年住 院分娩的2647例产妇中 20．9％；2008年分娩 1684例，剖宫产837例，占49．7％。两 1038例剖宫产进行原因分析 。现报道如下。 者 比较差异有统计学意义(P0．01)。 1 资料与方法 2．2 剖宫产原因及构成 比 剖宫产原因中胎儿窘迫、臀位 、 1．1 一般资料 本组 1038例 ，初产妇 825例，经产妇 213 妊娠高 压疾病 、瘢痕子宫、过期妊娠、羊水过少 、前置胎盘以 例 ，平均年龄27．6岁 ，孕周33～45周 。 及胎盘早剥 、脐带 因素及社会 因素 (要求手术者)，构成比发 1．2 分析方法 将 1038例按分娩年代分为两组 ，分别统计 牛了变化。l998年和2008年比较，差异有统计学意义 ( 检 例数及 百分率 ，将其按胎儿凶素 ，产妇凶素 ，母儿因素 大类 ， 验 ；P0．005)， 表 1。 表 1 不同年代组剖宫产原因及构成比(％) 中合并有 2～3项手术指征者 ，以其 中一项为准 2．3 产妇及新生儿情况 1998年组 ，产妇术后并发症 5例 (占2．5％)，新生儿发病 ¨例 (占5．4％)，其 中死亡 1例。 - — — 148 —— 中外医学研究 2010年 2,El 第8卷 第4期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 小切 口胆囊切 除术在老年胆囊结石 中的应用 地里夏提 ·托乎提 段宏泰 库车县人 民医院外一科 (新疆 库车 842000) 【摘要】 目的 探讨小切 口胆囊切 除术在老年胆石症伴合并症 中的应用。方法 回顾性分析 了自1996年 ～2002年对 319例老年胆石症患者实施 小切 12／胆囊切除术。结果 全组患者术后恢复快，无并发症 出现。结论 小切 口胆 囊切除术切 口 小、手术时间短 、对患者打击小、恢复快，是 目前发展微创 手术的一个方向。 【关键词】 老年胆石症； 合并症； 小切 口 笔者所在医院 自1996年 ～2002年期 间共收治老年胆囊 益增多。②老年人机体应激能力及防御能力低下，全身细胞 结石并行小切 门胆囊切除术的患者 319例 ，现报道如下。 呈退行性改变 ，主要脏器往往有潜在的功能不全，反映}}；的症 1 资料与方法 状与体 不符 、感染往往较重。 1．1 一般资料 319例患者 巾，男 93例，女 226例 ，年龄 65 3．2 术前积极治疗合并症 术前均采取相应的检查 ，请内科 ～ 81岁 ，平均 (65．9±5．1)岁 ，病 史3～20年，入 院诊 断胆囊 会诊，及时修改降糖药物的使用 ，控制 1L 、心律，给予抗生素 结石伴慢性胆囊炎或胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作 。诊断 及止咳平喘药物 ，有前列腺增牛的患者应避免使用阿托 品类 标准主要依据病史 、症状 、体 、B超或 CT检查结果。 药物 ，应尽量选择择期手术 。 1．2 合并症情况 31