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社区高血压患者的健康教育 关键词：高血压 健康教育 习惯 生活质量 高血压是一种常见的心血管疾病，也是我国心脑血管疾病中发生最多的一种，是心脑血管意外的主要危险因素。高血压病是一种身心疾病，因此在治疗和护理过程中，除了要考虑其遗传因素外，还应重视其个性行为、社会因素、生活时间等多种因素【1】。随着生活方式的转变及社会的老龄化，高血压已经成为威胁人类生命及健康的主要因素之一，有效地健康教育能增加患者对高血压病知识的了解，自觉采取和促进健康行为，预防并发症。应多向高血压患者进行健康教育，包括高血压病的危险因素、高血压并发症的处理、服用药物的注意事项及副作用、依据病人的具体情况，开展个性化健康知识教育，同时对病人家属进行指导、示范。使病人及家属充分认识到纠正不良习惯，建立科学生活方式，坚持长期科学、合理用药的重要意义。鼓励和指导病人及家属积极参与学习，并掌握自我管理、自我护理和自我保健的方法。做到自我控制血压，定期检查心脑肾等重要脏器功能及眼底等。根据病情合理用药，减少和延缓并发症的发生、发展，提高病人维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。高血压病的治疗第一步是改变生活方式，第二步是药物治疗。很多患者，虽然长期坚持服药，结果却不理想。因此采取健康教育调动患者的主观能动性，使患者认识到高血压对身体的危害，积极配合治疗，改变生活方式，从而提高患者的治疗效果和生活质量。由于患者的职业、文化背景、性格及病情等各种因素都存在差异，健康教育的方式和内容要因人而异，我们要根据患者的不同情况采取不同的健康教育方式和内容。 1健康教育的方式 健康教育是可以针对不同个体、不同时期、不同病因、不同生活水平、不同的健康问题，充分利用与患者接触的每一个机会，用通俗易懂的语言向患者深入浅出、有针对性地讲解有关高血压病知识和健康保健知识，使患者能理解、能听懂，并掌握有关知识，帮助患者以乐观、积极的态度对待疾病，改变不良的生活方式【2】。健康教育专题讲座对住院或社区患者方便有利。有条件可使用电教化教育，因为电教化教育直观性强，能将抽象的难以理解的内容具体化、形象化，有利于患者接受和理解，是值得提倡的一种教育形式【3】；还可以举办由高血压病患者及家属共同参加的学习班，分期进行高血压病知识教育，宣传健康的生活方式，合理饮食；以及采用医院的宣传栏、利用广播、发放健康知识小手册等形式进行宣教。 2健康教育的内容.. 2．1用药指导药物治疗是高血压病治疗的主要手段，用药因人而异，因时而异。高血压前期患者.. (120～139／80-89mmHg)应以改变生活方式为主；高血压患者.. (≥140／90mmHg)予以药物联合改变生活方式治疗。药物治疗原则上应选择长效的药物，每天给药1次，自小剂量开始；如果必须增加剂量，可考虑每天给药2次。对于2级或更严重的高血压.. (≥160/100mmHg)初始治疗即应考虑药物联用，以增强降压效果及避免不良反应；如果初选的药物降压效果不理想或患者不能耐受，则换用其他作用机制不同的药物；如果高血压合并其他疾病，则适当注意高血压药物的适应证和禁忌证【4】。并且，要清楚抗高血压药物与治疗其他疾病药物的相互作用。老年高血压患者必须注意逐步降低血压。用药时向患者说明各类降压药的作用及不良反应，不良反应的原因及其预防；并强调服药时间、剂量、种类必须严格遵医嘱执行，不可随意增减药物剂量及停药、换药，因为高血压病往往需要长期甚至终身服药，很多患者一旦达到正常标准就停止吃药，这是十分错误的。患者经确诊为高血压后若自行停药，其血压(或迟或早)终将回复到治疗前水平。尽可能联合应用长效药物：目前提倡小剂量降压药物应用+控制心率，强调用药个体化。且联合治疗有助于干预各种主要血压维持机制，消除由于个体遗传差异而引起的对药物不同反应，添加或补充药理作用，中和不同药物引起的不良反应，从而防止单一药物治疗时血压降低触发的代偿反应。降低单一药物剂量，减少副作用。 2．2饮食指导低盐饮食，限制钠盐的摄人，以清淡饮食为主，限盐的目标是每天盐的摄人量不超过6g，提倡盐的摄人越少越好，可限制在每天3.8g【5】。宜食含钾高的食物，如黄豆、芹菜、香蕉、桔子等，高血压患者摄入较多富含钾的食物可减少降压药物的使用；宜食富含钙的食物，如奶制品、豆制品、虾皮等；多食用含维生素和纤维素的食物，保持大便通畅；不宜吃盐腌制品，避免喝浓茶、红茶、咖啡等；戒烟限酒，控制酒精摄入量，绝对禁止吸烟；低胆固醇饮食，以进食不饱和脂肪酸为主，少吃动物脂肪，不宜吃动物内脏，其原因是高血压病的发生与高脂血症密切相关；低热量饮食，减少主食量，避免暴饮暴食；对于肥胖者应限制总热量，以利于减轻体重，使体重控制在理想范围内；身体体质指数的目标是低于2 5kg／m。少食甜食，因甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促