米非司酮配伍米索前列醇用于大月份的流产30例观察.pdfVIP

中国中医药咨讯 2010年2月 第2卷 第2期 · l34 · JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation February 2010 Vo1．2 No．2 米非司酮配伍米索前列醇用于大月份的流产 3O例观察 臧艳芝 (黑龙江省海林市海林镇医院，157100) 大月份流产传统采用钳刮术，由于手术操作较困难 ，手术 排出，上述症状亦随之缓解。4例患者只有少量的阴道流血 时间长，出血多，给患者造成较大痛苦，我院采用米非司酮配 而无其他反应。 伍米索前列醇的方法 ，用于大月份的流产取得了一定的疗效。 3 讨论 1 资料与方法 米非司酮是一种人工合成受体水平孕激素拮抗剂，通过 1．1 一般资料 2007年 1月至2007年9月住院要求终止 对子宫内膜 、脱膜、靶细胞作用以及抵制 1h或hcg的生成，具 妊娠的孕 lO周至 l4周之间患者，住院后妇检结果示子宫大 有抗早孕，抗着床 ，诱发月经，抵制排卵，房事后避孕，促进宫 小与停经天数相符，血、尿常规，肝肾功能，出凝血时间，心电 颈成熟扩张的作用，且能激发内源性前列腺素的敏感性，故应 图等检查结果均无异常。 用小剂量的米非司酮配伍米索前列醇已成为当今成功的抗早 1．2 治疗方法 采用米非司酮(上海产息隐)25rag，每 12小 孕新方法。小剂量的米非司酮配伍米索前列醇应用于大月份 时服用两片，连续服用2天，服用该药物前后 2小时禁食，最 流产再行清官术有如下优点：服药后宫VI扩张，避免牵拉刺激 后一次服用米非司酮 12小时后空腹服用米索前列醇0．6mg， 宫颈引起人流综合征的发生，也可避免扩宫引起的宫颈裂伤， 待自然流产后为避免蜕膜组织排出较慢，引起阴道淋漓出血， 可大大减轻刮宫手术引起的疼痛感，由于缩短了手术的时间， 故在排出后即行清宫术，服药后6小时无组织物排出，则行钳 可减少手术后感染的发生。即使病人服药后只有阴道流血而 刮术。 无胚胎排出再行钳刮术，与传统的钳刮相比，由于药后宫口扩 2 结果 张，避免了扩宫，减轻了疼痛 ，消除了孕妇对手术的恐惧感 ，仍 2．1 26例患者于服药后 15分至6小时内出现胀痛、官缩， 具有一定的优势。有人主张胚胎排出后予益母膏或生化汤促 随后出现宫口扩张，阴道流血，胚胎排 出，即行清官术。4例 进蜕膜排出无需行清宫术，但笔者认为对于大月份妊娠由于 患者出现阴道流血，但6小时后仍无胚胎排出而行钳刮术。 蜕膜组织残留较多，为了减少出血时间，避免残留物引发感 2．2 不 良反应及并发症 20例患者出现轻度恶心，3例患 染，予药后常规行清官术。总之，小剂量的米非司酮配伍米索 者出现恶心 、呕吐，3例病人腹痛较剧烈，其中2例病人服药 前列醇应用于大月份流产用药方便，病人痛苦小，出血少，无 后 16分即出现下腹剧痛，寒战，浑身出冷汗，脉快，随后胚胎 明显并发症，可广泛应用于临床。 ÷ ·夺 ．幸 ·々 ．夺 ·夺 ·+ ·寺 ·毒 ·寺 ·÷ ·夺 ·串 ·夺 --4·÷ · ·寺 ·专 ·夺 · ·幸 ·夺 ·夺 ·夺 ·专 ·孛 ·夺 ·夺 ·÷ ·争 ·々 ·寺 ·÷ ·寺 ·夺 ·夺 ·专 ·专 ·夺 ·寺 ·夺 ·々 ·夺 ·夺 ·夺 ·夺 · 2．4 不 良反应 治疗组3例患者于服药初期出现轻微上腹 究数字结果亦表明复方降脂片治疗脂肪肝总有效率为91． 不适，7d后自行缓解，余无不适，不 良反应发生率4．3％。对 4％，与对照组总有效率88．3％相似 (P0．05)；可显著降低 照组 1例出现皮疹，经 口服赛庚啶4rag，每天2次，2d后消退； 脂肪肝患者血清TG、TC，升高HDL—C水平，明显优于对