视疲劳患者的人格特征及中医对策.docVIP

视疲劳患者的人格特征及中医对策 ?09-09-04 作者：凌红 【摘要】目的探讨视疲劳患者的人格特征，提出相应中医对策。方法使用艾森克个性问卷（EPQ）对大学生视疲劳高分组、低分组及正常组进行测定。结果高分组与正常组相比，E分低，N分高，均有显著性差异，低分组与正常组无显著性差异。结论视疲劳症状较重者具有内向不稳定型人格特征，可采取各种中医心理治疗和养生方法治疗。 【关键词】? 视疲劳 人格特征 大学生 　　视疲劳，又称眼疲劳(asthenopia)，首先于1843年由 William Mackengin 予以描述，临床诊断常以患者眼部自觉症状为主，表现为双眼或单眼酸胀、干涩、异物感、烧灼感、疼痛、畏光、流泪、视物模糊，无法持久地阅读，甚至恶心、头痛。随着电脑的普及，视疲劳的发生率逐渐上升，故对其病因的探讨较多。一般认为，视疲劳的病因比较复杂，西医多归于用眼过度，认为是眼或全身器质性因素与精神心理因素相互交织形成的结果，属于身心疾病［1］。中医归属于肝劳。最早见于《千金要方》，是指持续注视近距离目标后，使眼过劳而出现眼胀、眼痛、头晕、眼眶胀痛等症状的眼病。因目为肝窍，故曰肝劳，也认为因过用眼力引起，并与心理因素有关。如《银海精微》曰：“喜怒失节，嗜欲无度，穷尽眼力，泛涕过多……此皆患生于眼也。”从中可知，现代医学及古代医学均把心理因素视为视疲劳的一个重要病因，但目前的研究多从眼部因素及环境因素着手［2，3］，而从心理因素视角研究不多。国外 Mocci 等［4］曾研究了心理因素与视疲劳的关系，认为人格特征、压力、社会支持、人际关系等是影响视疲劳的因素，而国内尚无类似报道。本文旨在这方面作一初步探讨，调查视疲劳患者的人格特征，继而从中医心理治疗及养生学角度提出相应的中医对策。 　　1? 对象和方法 　　1.1? 研究对象2007-05 在苏州大学在校大学生中，采取整群抽样的方式，按统一指导语，发放问卷。然后按一定标准进行筛选。筛选研究对象要求近视屈光度、身体状况、家庭经济状况及用眼卫生习惯、学习时间、使用电脑时间等变量差异均无显著性，无其他眼病，无精神疾病及其他心身疾病，结果选取有效样本 129 份，男 37 人，女 92 人。其中视疲劳组 101 人，男 16 人，女 85 人，正常组 28 人，男 8 人，女 20 人。 　　1.2? 研究方法 　　1.2.1? 研究工具 　　一般情况调查：包括使用电脑时间、学习时间、用眼卫生习惯及近视屈光度、身体状况、经济状况、有无其他眼病、精神疾病及其他心身疾病等。 　　自编视疲劳评定问卷：参照《临床疾病诊断依据》［1］的有关内容，共观察 9 项指标，即视力模糊、畏光、干涩异物感、烧灼感、眼痛、头晕头痛、流泪、眼睑痉挛和充血，采用5级评分，依症状的严重程度从 0 分到 4 分递增：0 分，无症状。1 分，偶尔（1周内3次以下）出现症状，休息后缓解，与用眼多少有关。2 分，有时（1周内3次以上）出现症状，轻重在 1分和3 分之间。3 分，症状经常出现，影响生活质量及工作，必须用药缓解，与用眼多少无明显关系。4 分，症状持续出现，严重影响生活质量及工作，用药后不缓解，与用眼情况无关。计算总积分。 　　艾森克个性问卷（Eysenck Personality Questionair,EPQ）：龚耀先 1982 年编制［5］，88 题，包括E，N，P，L四个分量表。E代表内外向，N代表神经质，P代表精神质，L测定掩饰。该表被普遍使用，具有较高的信度和效度。 　　1.2.2? 统计学处理所有数据用 SPSS11.5 处理，两组间t检验。 2? 结果 　　2.1? 视疲劳结果视疲劳组 101 人，取视疲劳总分最高的 27％ 作为高分组，27 人，最低的 27％ 作为低分组，28 人，0 分为正常组，28 人，剩余 19 人不列入研究。 　　2.2? EPQ测试结果结果低分组与正常组相比，无显著性差异（P＞0.05），而高分组与正常组相比，E、N有显著性差异(前者P＜0.05，后者P＜0.01），E值偏低，N值偏高。结果见表1。 　　表1? 视疲劳EPQ各分量表的比较（略） 与正常组比较，* P＜0.05，** P＜0.01 　　3? 讨论 　　目前国内报道的大多数心身疾病多与人格特征中的 E分和 N分值有关。本研究结果表明视疲劳的发病与轻重也受到人格特征中E分和 N分值的影响，但与其它心身疾病相比，又有其自身的特点。其低分组与正常组相比，人格特征无显著性差异，而高分组与正常组相比，与低分组的结论不同，E分低，N分高，且均有显著性差异，说明视疲劳症状较重时，其人格结构与正常人有明显差异，具有内向不稳定型人格特征，表现为情绪不稳定，容易激怒、焦虑、紧张、急躁易怒，对各种刺激反应过于强烈，担忧或抑郁多疑，所以