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针刺治疗单纯性面肌痉挛技术.doc
针刺治疗单纯性面肌痉挛技术
一、项目背景
本技术由资阳市乐至县中医院王明甫主治医师提供，本技术方法来源于临床，操作简便，效果较好。
二、技术介绍：
一、面肌痉挛概述：面肌痉挛是不由自主地面部肌肉抽搐，其发病原理，中西医认识不一，中医认为素体阴虚，体弱气虚，筋脉失养或风寒上饶面部，病位在面部阳明经，与肝、脾、肾、胆经有关。西医认为是正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉，小脑后前下动脉，椎神经动脉压迫。而治疗方法也很多，数不胜数，如中医的中药、针灸、理疗、推拿，西医的局部封闭，A型肉毒素注射疗法、手术等。然我对此病认识是气血不足，寒湿阻滞经脉，经络失其濡养，治疗方法是毫针取穴治疗，现概述如下：
二、临床表现：不自主面部肌肉抽搐，起病急，发展快，病程长，妇女多见。
三、鉴别诊断：
1、脑肿瘤面肌痉挛：除面肌痉挛还带有肢体瘫痪或语言不清，或头痛头昏，头部CT平扫可区别，而本病无这些特征。
2、脑结核面肌痉挛：除面肌痉挛外，兼有身体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，经查血沉结核抗体增高，头部CT平扫可区别。
四、辨证分型：
1、寒湿型：畏寒身冷、酸强不适，遇寒则重，得热则舒，舌淡、苔白、脉弦紧。
2、气滞血瘀型：平素性情急躁而易怒，抽搐与心情关系密切，频率高，舌淡、舌边有瘀斑瘀点、苔白、脉弦涩。
3、体虚形：身体消瘦，乏力倦怠，腰膝酸软，气短、记忆力下降，失眠多梦，舌淡、苔白、脉弦细。
五、针刺治疗技术要点：
1、针具：毫针Φ 0.3mm一寸长 。
2、腧穴处方：患侧头维、角孙、率谷、列缺，双侧太冲。
3、体位：平卧于床，放松休息五分钟。
4、操作：头维、角孙、率谷、列缺斜刺（30°角），进针约0.5-0.7寸深，患者感到有酸胀为得气就行；太冲直刺；留针一小时，每隔10分钟行针一次。
5、疗程：每日一次，10天为一疗程。
6、随证配穴：一般情况不必加穴治疗，若寒湿重加用足三里，气滞血瘀加用血海，体虚严重加灸百会。
六、疗效评价：回顾75例患者，其中男性2例，女性73例，年龄最小45岁，最大82岁，病程最短3天，最长16年。全部病例痊愈48例，占64%，好转27例，占36%，无效0例，总有效率100%，治疗最短5天，最长65天。
附典型病例1例：
李某某，女，68岁，农民，系乐至县永兴乡人氏，因面部不由自主抽搐7年，头昏，心烦，易感冒，身体消瘦，舌淡苔白，脉弦细，诊断为体虚型面肌痉挛，选用头维、角孙、率谷、列缺、太冲、足三里、平补平泄手法治疗，每天一次，每次一小时，共治疗18次痊愈出院。
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