高校学生危机干预研究现状.docVIP

高校学生危机干预研究现状　　王晓荣1，徐福山2，李亚琴1(1吉林大学护理学院，吉林长春130000;吉林省长春市心理医院，吉林长春130052) 　　[关键词]大学生;心理健康;危机干预 　　目前我国因社会心理及精神因素所导致的自杀行为，已经达到20/10万左右，高于世界平均水平，而青年群体自杀死亡率有显著升高的趋势[1]。社会、经济和文化的巨变不但严重影响了学生的心理健康状况，而且对心理教育和高校管理增加了困难和挑战。为更好了解当前对大学生心理危机干预机制的研究情况，特做此综述。 　　1危机干预的定义及其理论 　　“危机(Crisis)”是指当人类个体面临突然和(或)重大应激事件，而又不能应用通常方法手段来加以处理应对时，个体所出现的身心失衡状态。即当个体对外界应激事件充分加以感受，并通过自身独有的认知评价系统加以界定，得出具有重大威胁性的结论，依靠现有资源和应对手段无法有效处理时，心理危机便得以形成[2]。 　　心理危机的干预机制，是以干预的理论导向为前提的，当前国际上比较受到认可的是由Brammer提出的应用危机理论，即包含三个方面：发展性危机、境遇性危机和存在性危机。 　　而危机干预大体可分为情绪处理和认知调整两大部分，操作过程中往往是二者结合同时进行，较为有影响力的有Belkin危机干预模式理论，分为三种模式：平衡模式、认知模式和心理转变模式[3]。 　　2大学生危机干预模式的国内外研究现状 　　我国关于危机干预机制研究相对较少，内容多为危机干预的实用操作，也有部分涉及理论创新，国外对学生自杀及危机干预的理论研究较早，体系也较为完善。如美国知名危机干预学者Goetz 于1998年就率先提出关于大学生自杀的“SAVE”理论观点，即S(Suicidal behaviors)：自杀行为， A(Assessment interview)：评估性会谈，V(Value student)：价值研究，E(Evaluation-Referral)：评估提交[4]。这四个方面构成了高校学生自杀危机干预的核心内容，具有相当的理论意义。 　　3社会转型期大学生的心理特征变化 　　1981年，思想教育家吴松发表文章对高校心理健康加以讨论，1994年，北京师范大学的郑日昌教授进行了全国范围内的大规模调查，其结果显示：在校大学生存在心理问题的达25%左右。心理危机多数与应激相关，所谓“应激”是指人类机体在受到各种内外环境因素及心理、社会因素刺激时出现的、全身性非特异性适应性反应。在危机的形成过程中，应激具有决定性作用，做为应激源的生活事件发生后，个体最直接的表现为高度精神紧张和情绪波动，而食欲下降、胃肠道反应、免疫力受损、周身不适、睡眠障碍等慢性应激反应，更使个体的应对方式倾向于悲观化的处理模式，从而增加了自伤、自杀行为出现的可能性。 　　据不完全统计，2008年我国仅教育部直属高校就发生极端事件63起，绝大多数为学生自杀事件。Meilman PW和Pattis JA及Kraus-Zeilmann D等人，通过对美国大学生尝试和威胁自杀的现状分析后认为，较高的危险因素是工作和学业的挫折感。焦虑障碍是常见的心理障碍之一，当代美国终身患病率约为4%~6%之间，我国报道的数字比西方略低，但大学生由于年龄、教育水平的特殊性，更易发生焦虑障碍。朱旗和朱龚萍应用状态-品质焦虑量表对此进行研究，发现女生品质焦虑分与状态焦虑分均高于男生[5]。梅松丽、葛鲁嘉等人应用中国大学生心理应激量表(CCSPSS)等工具，对大学生网络成瘾者进行研究，结果发现：吉林省某高校在校大学生中，网瘾者占46%左右[6]。作为乙肝感染大国，高校学生HBV感染者数量一直呈上升趋势，这些学生承受着相当巨大的心理压力，极易诱发危机。据景周芳等人报告：经症状自评量表评估后，结果显示：HBV感染新生的人际敏感、抑郁、焦虑3项因子得分高于我国正常人群常模，而HBV毕业生的人际敏感、抑郁、焦虑及精神病性4项因子得分高于常模[7]。 　　4危机干预机制的相关研究 　　我国最早的危机干预行动始于1994年的克拉玛依大火之后，由北大六院进行了对死难者亲属的心理辅导工作。最早有文献可查的关于大学生危机干预的研究，是由纪宏于1999年进行的，该研究仅对大学新生自杀意念进行了了解，并初步提出危机干预的紧迫性。将大学生心理危机干预系统地阐述，始自于姚月红教授，并认识到了加强心理治疗和社会支持系统的重要性[7]。长期以来，高校工作者对干预机制的思考和探索从未停止，如 “班级、院级、校级”三级预防网络[8-9]，也出现了“六位一体、四向交互、五级联动”，预防、预警、干预三个子系统所构成的交互型体系[10]。这些干预机制均注意到对心理危机发现和处理的及时