亚临床甲减对急性脑梗死严重程度及预后影响.docVIP

中国医科大学研究生学位论文独创Ｉ陛声明ｌ删剃 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。  论文作者签名：  霹函昂  一日期：  中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 目  录  一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………．１ 英文论著摘要……………………………………………………………………．２ 二、英文缩略语………………………………………………………………………．４ 三、论文 前舌…………………………………………………………………………………………………………．５ 材料与方法………………………………………………………………………．５ 结果………………………………………………………………………………．６ 讨论…………………………………………………………………………………………………………。８ 结论…………………………………………………………………………………………………………．９ 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………１０ 五、参考文献…………………………………………………………………………１１ 六、附录 综ｊ苤………………………………………………………………………………………………………．．１２ 致｛射………………………………………………………………………………………………………．．１９ 个人简介…………………………………………………………………………２０ ?中文论著摘要? 亚临床甲减对急性脑梗死的严重程度及预后的影响  目  的  探讨亚临床甲减（ＳＣＨ）对急性脑梗死的严重程度及预后的影响。  方  法  收集纳入研究的１６２例急性脑梗死患者的病例资料，根据促甲状腺激素（ＴＳＨ） 水平进行分组，并应用ＮＩＨＳＳ评分评估梗死的严重程度，应用ｍＲＳ评分评估梗 死的预后，定义两种不同的标准为良好预后：Ｉ ｍＲＳ评分茎１；ＩＩ根据入院时神经 功能缺损程度定义如下：ａ）ＮＩＨＳＳ＜８，ｍＲＳ＝０：ｂ）８＜ＮＩＨＳＳ＜１４，ｍＲＳ＜＿Ｉ： ｃ）ＮＩＨＳＳ＞１４，ｍＲＳ＜２。  结  果  纳入病例中ＳＣＨ组３０例，正常ＴＳＨ组１３２例，ＳＣＨ组与正常ＴＳＨ组入院 时ＮＩＨＳＳ基线评分（ｐ＝０．０６３）及其分布（ｐ＝Ｏ．７０３，０．８３６，０．２３４）无显著差异，两 组梗死后１５天时Ｉ（ｐ＝０．０４７）具有统计学差异，梗死后９０天时Ｉ（ｐ＝Ｏ．０３１）及 ＩＩ（ｐ＝Ｏ．０１７）均具有统计学差异。  结  论  伴有亚临床甲减的急性脑梗死患者的预后比甲状腺功能正常的好，亚临床甲 减可以作为评估急性脑梗死患者预后的指标。 关键词 急性脑梗死亚临床甲减预后 ?英文论著摘要?  Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ Ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ  ｏｎ  ｔｈｅ  Ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ Ａｃｕｔｅ Ｉｓｃｈｅｍｉｃ Ｓｔｒｏｋｅ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｏｂｊ ｅｃｔｉｖｅ  Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ  ｏｎ  ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ  ａｃｕｔｅ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｍｅｔｈｏｄ Ｃｏｌｌｅｃｔ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ １ ６２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｍｅｔ ｔｈｅ ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ． Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｔｈｙｒ