微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石（附128例报告）.pdfVIP

论 著 微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石(附128例报止)① 连炜’ 冯威福 王宁兰 张全 高震山 王珍 (1．山西医科大学 山西太原 030012；2．解放军第264医院泌尿外科 山西太原 030001) 【摘要l目的 探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法 微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输屎管软，硬镜 钬激光碎石治疗肾结~；128倒，结石直径1．8～5．3cm，多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果 128例均采用经皮肾镜气压弹道碎 石结合输尿管软，硬镜钬激光碎石，一次手术结石总清除率为72．7％(93／128)，二次手术结石总清除率42．7％(15／35)，三次手术结石总清 除率53．3％(8／15)，7例残留d、结石患者术后行体外冲击波治疗，3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论 微创 经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高．创伤小、并发症少等优点，是安全可靠肾结石治疗 方 法 。 l关键词】肾结石 微创经皮肾镜 气压弹道碎石 钬激光碎石 【中图分类号IR69 【文献标识码IA 【文章编号 】1674-0742(2010)03(a)一0032—03 Minimally InvasivePercutaneousNephrolithotomy with UreteralHard and SoftLens TreatmentofRenalCalculiReportof 128 Cases 【AbstractlObjectiveT0evaluatethecombinationofminimallyinvasivepercutaneousnephr0lithot0myflexibleureteroscopeand efficacy ofthetreatmentmethodofkidney stones．Methods Minimally invasivepercutaneousnephr0lithot0my combinedpneumatic lithotripsy ofureteralsoftand hard lens holmium laser lithotripsy for 128 casesofkidney stones，stone diameter1．8cm～5．3cm， morecomplex with multiplelamp typeswithin the stonesorstaghorn stones．Results Were 128 casesofpercutaneousnephrolithotomy combinedpneumaticlithotripsy ofureteralsoftandhard lensholmium laserlithotripsy．a surgicalstone clearancerateoftheoverall 72．7％(93／128)．secondsurgerystoneclearancerateof42．7％overall(15／35)．threesurgicalprocedurestotheoverallstoneclearance rateof53．3％(8／15)，sevencasesofresidualstonesinpatientswithasmalllineofextrac0rp0realshockwavetherapyafter3 months follow-up ofstone removal in 5 cases．No serious complications occurred in all cases．Conclusion Minimally invasive percutaneousnephrolithotomy lithotripsy in the ureterwith soft and hard lens holmium laserlithotripsy for renalcal