心律平与胺碘酮治疗室上性心动过速65例临床疗效分析.pdfVIP

药物 与 临床 心律平与胺碘酮治疗室上性心动过速 65例临床疗效分析 周卓东 (广西壮族 自治区河池市人民医院心血管内科 广西河池 547000) 【摘要】目的 研究心律平与胺碘酮治疗室上性心动过速的疗效及不良反应。方法 将我科 自2008年6月至2009年6月收治的65例室 上性心动过速患者随机分为心律平组与胺碘酮组，分别予以静脉应用心律平与胺碘酮后观察对室上性心动过速的转复有效率、显效时间 及不良反应。结果 胺碘酮有效率和不良反应略高于心律平 o．05)，心律平显效时间明显快于胺碘酮(尸0．05)。结论 心律平与 胺碘酮均对室上性心动过速有较好的疗效，临床上应根据具体情况选择应用。 【关键词】室上性心动过速 心律平 胺碘酮 疗效 I中图分类号】R4 【文献标识码lA 【文章编号】1674-0742(201o)o2(a)--0128--02 室上性心动过速为临床最常见心律失常之一，常呈阵发性发，可 2．2 显效时间 出现于无器质性心脏病人及器质性心脏病患者 ，持续的心室率过快 心律平对室上性心动过速 的显效时间为(9．3±5．2)，胺碘酮 可引起血流动力学的不稳定和心脏耗氧量增加，常导致心绞痛发生 对室上性心动过速的显效时间为(22．0±9．6)，心律平组明显快于 和心功能恶化，治疗原则是及时转复室上性心动过速，并改善或消除 胺碘酮组，且差别具有显著性(尸0．05)。 其导致的一系列临床症状，故需静脉给药以快速降低心室率或达到 2．3 不 良反应 转复 目的。临床上用以终止室上性心动过速的药物较多，我院主要 心律平组副作用发生率为2／34(5．9％)，表现为 口干、头晕、恶 使用心律平与胺碘酮两种药物。自2008年6r]至2009年671我科共接诊 心；胺碘酮组不 良反应为3／31(9．7％)，表现为眩晕、恶心、血压下 室上性心动过速患者65例，根据患者既往用药及合并症情况分别应 降。胺碘酮组高于心律平组，但差别不具有显著性(P0．05)。 用上述2种药物进行抢救治疗 ，现报道如下。 3 讨论 1 资料与方法 近年来心律失常的治疗取得了迅猛的发展 ，除传统的药物治 1．1 一般资料 疗外，非药物治疗特别是导管射频消融术的出现为心律失常的治 2008年6．1l至2009年6月我科共接诊室上性心动过速患者65例，其 疗也取得了满意的疗效…。但对大多数患者来说，特别是急性发作的病 中男性35例、女性3O例，年龄15～77岁、平均52．6岁。病例入选标准：经 人，药物治疗仍是最主要治疗方式。室上性心动过速中90％以上为房室 心电图证实的室上性心动过速发作，所有病例发作前均有反复发作史 折返性心动过速和房室结折返性心动过速 1。折返性心动过速的持续 且持续lOmin以上的，发作未用任何抗心律失常的药物，无病态窦房结 有赖于折返环路各部组织传导时 自『J的总和长于各组织的有效不应期， 综合征、中度以上房室传导阻滞及甲亢。全部患者依随机数字表法分为 当任何一部分组织的有效不应期长于传导时间总和或某部分组织发生 心律平组与胺碘酮组o,b律平组34例，年龄15～76岁，平均53．2岁，其 阻滞时，均可终止折返的发作_31。 中男18例、女l6例；胺碘酮组31例 ，年龄l7～77岁，平均52．1岁，其中男 心律平作为Ic类抗心律失常药，主要通过抑Sf]Na和ca。内流 17例、女14例。经统计学检验2组一股情况无统计学差异(尸0．o5)。 减慢传导，降低O相动作 电位上升速率(Vmax)，延长动作电位，提 1．2 方法 高膜电位，从而降低心肌细胞 自律性，阻断折返抑制触发活动，从 心律平组予心律平70mg~l入5％葡萄糖注射液2Ora