骨质疏松性椎体压缩骨折闭合复位经皮椎体成形术治疗96例围手术期护理.pdfVIP

现 代护 理 CHlNAFOREIGNMEDICAL 骨质疏松性椎体压缩骨折闭合复位经皮椎体成形术治疗 96例围 手术期护理 丁晖 王澍 陈杰 (辽宁省大连市第二人民医院 辽宁大连 116011) 【摘要】目的 探讨闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法。方法 对我院96例骨质疏松性椎体压缩骨折应 用闭合复住经皮椎体成形术治疗的患者实施术前心理护理和体住训练，术后严密观察病情防止并发症的发生及术后康复指导等措施。结果 本组96例患者症状明显缓解88例，症状减轻8例，无并发症发生，术后随访满意。结论 加强术前术后护理，早期开展功能锻炼，做好出 院指导是手术成功的保障。 【关键词】骨质疏松 椎体骨折 经皮椎体成形术 护理 【中图分类号]R9 【文献标识码】A l文章编号】1674--0742(201o)o2(c)-O151-02 随着社会的老龄化，骨质疏松所致的椎体压缩骨折发生率逐年增 行积极治疗，96例患者术前血糖及血压均达到手术要求，为患者安全度 多，严重影响老年人的生活与生存质量。过去对本病多采用保守治疗， 过手术及术后恢复打下基础。 疼痛缓解慢，卧床时间长且并发症多。经皮椎体成形术(percutaneous 3．1．2 心理护理 术前患者 良好的心理状态是保证手术成功 verteborplasty，PVP)因创伤小、操作简单、见效快且并发症少等优 的重要前提 ，闭合复位经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨 点，已成为骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗手段。我院 自2005年 折的新技术，患者和家属对这种手术方式及术后效果不了解，容易产生 紧张、忧虑、担心和恐惧等情绪，因此，应加强与患者及家属的沟通 ，详 6月至2009年2月对96例骨质疏捡陛椎体压缩骨折患者行闭合复位经皮 细介绍病情、手术方法及术后效果，并对术中及术后可能发生的并发症 椎体成形术 ，取得满意效果 。现将护理体会报道如下。 加以说明，使患者及家属对手术有正确的认识，从而树立信心，消除顾 1 资料与方法 虑及担忧，以良好心态积极配合手术治疗和护理。 1．1一般资料 3．1．3 体位训练 经皮椎体成形术通常采用局部麻醉及俯卧 本组96例，所有病例均经MRI、CT、X线平片及骨密度检查证实为 体位，且要求患者在术中保持固定体位，术前的体位训练至关重要。术 骨质疏松性椎体压缩骨折，男27例，女69例，年龄62～78岁，平均68岁。 前需评估其俯卧位所能耐受的时间，特别是伴有心肺疾病的患者。术前 骨折部位为T5～L4，其中胸椎52个椎体，腰椎72个椎体。单椎体压缩68 2～3d指导患者行俯卧位训练，每天2～3次，每次30min，循序渐进，逐 例 ，双椎体压缩28例。所有患者均有明显伤椎区域疼痛症状，检查相应 渐延长俯卧位时间达l-2h，以增强术中体位适应能力，训练2-3d后再 椎体棘突有明显压痛、叩痛，无脊髓和神经根受压的症状及体症。CT显 行手术治疗。 示椎体后壁完整。96例患者中合并有高血压42例，糖尿病24例。 3．2 术后护理 1．2 手术方法