气管切开患者两种气道湿化方法的效果比较.pdfVIP

海南医学2014 年5 月第25 卷第10 期 Hainan Med J, May 2014, Vol. 25, No. 10 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.10.0602 ·护 理· 气管切开患者两种气道湿化方法的效果比较 1 1，2 1 张花琼 ，杨建国 ，余 杰 （1.十堰市太和医院重症医学科，湖北 十堰 442000； 2.武汉大学HOPE 护理学院，湖北 武汉 430071) 【摘要】 目的 通过比较两种持续气道湿化方法对气管切开患者气道的湿化效果，为临床上进一步选择合 理有效的气道湿化方法提供依据。方法 选取2012 年1月至2013 年9 月期间入住ICU 的138例气管切开患者为 研究对象，按照住院号单双号分为实验组(81例)和对照组（57 例），实验组采用低流量氧气驱动雾化吸入持续气 道湿化法，对照组采用微量泵控制滴入持续气道湿化法。比较两组患者的湿化效果、气道湿化并发症(痰痂形成、 气管黏膜损伤以及肺部感染)发生率。结果 实验组的湿化效果优于对照组(χ2 =7.001，P ＜0.01) ，实验组气道湿化 并发症发生率低于对照组(χ2 =46.672，P ＜0.01)。结论 对于气管切开患者，低流量氧气驱动雾化吸入持续气道 湿化方法的效果优于微量泵控制滴入持续气道湿化方法，前者可降低气道湿化并发症的发生率。 【关键词】 气道湿化；气管切开；持续气道湿化 【中图分类号】R653 【文献标识码】B 【文章编号】1003—6350（2014）10—1548—03 [1] 气管切开较之气管插管更有利于患者脱机，它在 疑 。气管切开临床实践指南推荐气管切开后患者 一定程度上可以减少无效腔，降低气道阻力，更有利 吸入气体应当经过加湿，更符合人体生理[2] ，然而对 于呼吸道分泌物的清除，并可降低误吸的风险，这在 于气道湿化方法的选取尚有不同观点。我科自2012 重症医学领域作为重要的抢救措施之一，已是毋庸置 年1 月起采用低流量氧气驱动雾化吸入持续气道湿 通讯作者：张花琼。E-mail：153004707@ 此在对本类患者进行治疗的过程中是否需对硒元素 程中对患者进行针对性的护理，为患者治疗态度及效 方面进行干预成为研究的一个热点[4]。研究认为，此 能感的改善提供了必要的条件及奠定了基础，这是达 类患者存在明显的硒元素缺乏的情况，当甲状腺处于 到预期效果的必要前提。 硒缺乏的状态时，其抗氧化能力处于相对低下的状 综上所述，我们认为微量元素硒在弥漫性毒性甲 态，甲状腺受到的不良影响即相对突出[5-7] 。因此有研 状腺肿中应用效果较好，同时给予患者积极的护理更 究认为在对本类患者治疗过程中进行硒元素的补充 有利于疾病的治疗。 临床意义较高，但也有研究认为，硒元素的补充并不 参考文献 能提升其治疗效果，因此对此方面的研究价值较高。 [1] 朱翠颜, 王筱菁, 邓承宗. 硒对弥漫性毒性甲状腺肿自身免疫抗体 此外，此类患者因病程相对较长，在治疗的过程 的影响[J]. 吉林医学, 2013, 34(16): 3147-3148. [2] 王俊芳, 张 薇, 李京丽, 等. 硒对Graves病患者血清TPOAb、