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心脏压塞病人的护理 　　【摘要】 心脏压塞是指心包腔内的压力快速增加，妨碍了心脏舒张期的血流灌注，使心排血量降低。压力增加的原因通常是由于心包腔内有血液或液体聚积。如果液体聚积速度很快，则聚积液体量只需达到250ml即可造成严重后果。在护理时候密切观察心包压塞有无加重，有无进行性呼吸困难和心律失常的征象。 　　【关键词】 手术 护理 　　心脏压塞是指心包腔内的压力快速增加，妨碍了心脏舒张期的血流灌注，使心排血量降低。压力增加的原因通常是由于心包腔内有血液或液体聚积。如果液体聚积速度很快，则聚积液体量只需达到250ml即可造成严重后果。 　　心脏压塞的预后取决于液体聚积的速度。如果聚积速度很快，则需采取紧急抢救措施才能避免死亡。若液体只是缓慢聚积、压力增加不快，如癌症导致的心包渗出等情况，则不会立刻产生相应的症状和体征，因为心包腔的纤维壁会逐渐拉伸，使心包腔内能容纳1-2L液体。 　　发生心脏压塞时，由于液体在心包腔内呈进行性的聚积，使心腔受压，回心血量减少，每搏量也相应减少。每一次心室收缩时，就会有更多的液体聚积在心包腔内，则更加限制了心室在下一心动周期的血液灌注量，特别是左心室的血液灌注量。 　　特别关注：心脏压塞常会引起一类心律失常-无脉电活动(PEA)。在PEA时，只能看到孤立零星的电活动，但没有心肌收缩。除非心脏压塞能被快速识别及处理，否则病人发生PEA后将会很快死亡